冠心病(修改)(參考版)
2024-10-02 03:21本頁面
【正文】 ?；? LDLC﹥ (130mg/dl)。男性＞ 55歲 , 女＞ 65歲。靜息時冠脈血流正常，負荷時出現(xiàn)心肌缺血。 GOT〔同時查 GPT， GOT＞ GPT才符合〕。 ? 收縮壓和舒張壓水平〔 13級〕 ? 男性＞ 55歲 , 女＞ 65歲 ? 血脂異常 TC≥(220mg/dl) ? 或 LDLC﹥(130mg/dl) ? 或 HDL﹤(40mg/dl) ? 一級親屬早發(fā)心血管病 :發(fā)病年齡 ﹤50 歲 ? 腹型肥胖： WC男性 ≥85cm 女性 ≥80cm ? 或肥胖： BMI ≥28kg/m2 ? C反響蛋白 ≥1mg/dl 第三十一頁，共三十二頁。 第二十九頁，共三十二頁。 第二十七頁，共三十二頁。 ? 發(fā)作：由勞力或其他增加氧耗的原因誘發(fā) ? 部位：恒定，一般在胸骨后或心前區(qū)， ? 伴 /不伴 放射區(qū)痛 ? 性質：壓榨樣，絞榨感或胸悶感，常伴出冷汗 ? 時間： 215分，一般不超過 30分 ? 體征：心率增快，血壓增高 ? 緩解：休息或含服硝酸甘油 ? 〔以上表現(xiàn)相對規(guī)律〕 第二十五頁，共三十二頁。 第二十三頁，共三十二頁。 ? 正常心肌提取氧已達最大限度 ? 〔 6570%〕 ? 留神肌氧耗增加時〔需求量增大〕 ? 將依賴冠脈循環(huán)儲藏能力 ? 和冠脈血流量增加來維持 第二十二頁，共三十二頁。 AMI的診斷治療步驟 ? 突發(fā)胸痛的病人 ,10分鐘完成病史和 18導聯(lián) ECG ↓ ↓ ↓ 硝酸甘油含服 硝酸甘油 急診室觀察 30分 ST仍 ↑ 含服 或 ↓ ↓ 心內(nèi)會診 即刻巴米爾 250mg,
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