兒童急性中毒與意(文件)
【正文】 中或烈日直射下活動(dòng)時(shí)間較長，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)功能失衡、水鹽代謝紊亂和神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等一系列病癥的熱損傷性疾病。 第二十八頁，共四十三頁。 第三十頁，共四十三頁。①立即脫離高溫環(huán)境。 ? 糾正水電解質(zhì)紊亂 ①循環(huán)衰竭者快速補(bǔ)液，同時(shí)酌情選用多巴胺、山莨菪堿靜滴。 第三十二頁，共四十三頁。 第三十三頁，共四十三頁。 ? 患兒因大量出汗失水而引起高鈉血癥和高血漿滲透壓 第三十四頁，共四十三頁。 第三十六頁，共四十三頁。劑量一般為 ～ ，繼以 ～ 8h，每日 1次，應(yīng)用 3～ 5d病情平穩(wěn)停藥?？捎酶事洞?+速尿 +地塞米松三聯(lián)脫水療法，治療效果較好，較重病例甘露醇足量后漸減量，用至病程第 7天左右停藥。 本卷須知 ? 病程早期既使血鈣低也不予補(bǔ)鈣 ,防止加重鈣內(nèi)流 ,加重腦損傷及其它臟器損傷 。 謝 謝 ? 第四十二頁，共四十三頁。保護(hù)重要臟器功能，預(yù)防多臟器功能障礙的發(fā)生。 第四十三頁，共四十三頁。原那么 ：盡快將體溫降至正?；蚪咏＃乐尾l(fā)癥。血液檢查如藥物濃度測定、有機(jī)磷中毒時(shí)血液膽堿酯酶活性測定等。 ? 在血容量根本補(bǔ)足后 ,如仍有循環(huán)不良表現(xiàn) ,可給以多巴胺靜滴維持 ,心功能不良者輔以多巴酚丁胺同時(shí)靜滴 ,對維持循環(huán)功能尤為重要 。 治療 ? 高壓氧治療 能糾正缺氧 ,恢復(fù)臟器功能尤其對恢復(fù)腦損傷 ， 減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥非常重要 ， 一般患兒生命體征平穩(wěn) ， 驚厥停止即進(jìn)入高壓氧艙行高壓氧療 ， 5～ 7d為 1療程 ， 對于有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥者堅(jiān)持每月 1個(gè)療程 ,結(jié)合應(yīng)用恢復(fù)腦細(xì)胞功能藥物 3～ 6月 ，并定期隨診 。 治療 ? 積極控制腦水腫 及時(shí)控制腦水腫是治療成敗及減少致殘的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 第三十七頁，共四十三頁。 第三十五頁，共四十三頁。重者并發(fā)多器官功能衰竭，同時(shí)伴有電解質(zhì)紊亂及酸中毒。 ? 新生兒尤為多見。②有腦水腫者酌情選用 20%甘露醇、地塞米松靜滴。迅速降溫，給予體表物理降溫。 第三十一頁，共四十三頁。 第二十九頁，共四十三頁。 ? 根據(jù)臨床表現(xiàn)，分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。特別叮囑離院的患者，出現(xiàn)相應(yīng)不適后應(yīng)立即復(fù)診。 本卷須知 ? 采取標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇方法是保證復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。 第二十五頁，共四十三頁。脫水劑應(yīng)在心臟復(fù)跳后盡早開始使用。 第二十三頁，共四十三頁。 第二十二頁，共四十三頁。 第二十頁，共四十三頁。 ? 每年全球 45萬人死于溺水。其他有毒物品， ? 做好識別有毒植物的宣傳工作，教育小兒不要隨便采食野生植物。 第十八頁，共四十三頁。不明毒物時(shí)，可先給通用解毒劑：活性碳 2份、氧化鎂 1份、鞣酸 1份，每次 1茶匙加水 1杯口服。 換血療法：如中毒時(shí)間不長，血液中毒物濃度很高，可給予換血。 被有毒動(dòng)物蜇咬中毒：要用清水徹底清洗傷口，近心端扎止血帶，局部冰敷并用相應(yīng)解毒劑。 治療 一、去除毒物 皮膚粘膜接
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