兒童急性中毒與意(完整版)
【正文】 續(xù)驚厥者、服入強(qiáng)腐蝕劑、煤油及其它油劑中毒者或有嚴(yán)重心臟病、食管靜脈曲張者禁用。 ④尿色：美藍(lán)、酚、麝香草酚中毒尿呈綠藍(lán)色；有機(jī)磷、磷化鋅、毒蕈中毒尿呈深黃色。毒物可通過三種途徑進(jìn)入體內(nèi)：消化道吸收、皮膚粘膜吸收、呼吸道吸入；醫(yī)源性誤用那么還可有肌注、靜注、灌腸等不同途徑。 ? 世界衛(wèi)生組織資料分析發(fā)現(xiàn)，不管興旺國(guó)家還是開展中國(guó)家，意外傷害都是位居前 五位的死亡原因之一。 ? 在我國(guó)無(wú)論農(nóng)村還是城市， 0~14 歲兒童傷害死亡均占第 1 位。 第五頁(yè)，共四十三頁(yè)。 第七頁(yè)，共四十三頁(yè)。 ①直接刺激法 ；②藥物催吐法 。 治療 一、去除毒物 口服中毒： 〔 4〕洗腸：中毒時(shí)間已 4小時(shí)以上，毒物可能已存在于小腸及大腸，洗腸能較快起作用。 第十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。 第十六頁(yè)，共四十三頁(yè)。如滅蚊、滅蟲、滅鼠藥品，各種清潔劑、洗潔精等均應(yīng)妥善保管。 ? 1歲左右的小兒 50%以上溺于浴缸。現(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)于溺水兒童的預(yù)后起著關(guān)鍵作用，其要點(diǎn)在于立即清理呼吸道積水及污物，保持通暢。 治療 ? 肺水腫的控制 溺水患兒肺泡進(jìn)水后造成肺損傷，呼吸末肺泡萎陷，導(dǎo)致肺泡性肺水腫，出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥和呼吸窘迫綜合征〔 ARDS〕，臨床上出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸費(fèi)力和呼吸頻率增快，用一般的吸氧方式往往難以糾正，故一旦出現(xiàn)難以解釋的低氧血癥，有呼吸窘迫表現(xiàn)，在血氧飽和度低于85%時(shí)，應(yīng)立即應(yīng)用呼吸機(jī)呼氣末正壓通氣。 ? 對(duì)在淺水中游泳或跳水不當(dāng) (頭朝下 )的淹溺者應(yīng)注意有無(wú)頸椎損傷。 第二十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。①立即脫離高溫環(huán)境。 第三十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。 ? 患兒因大量出汗失水而引起高鈉血癥和高血漿滲透壓 第三十四頁(yè)，共四十三頁(yè)。劑量一般為 ～ ，繼以 ～ 8h，每日 1次，應(yīng)用 3～ 5d病情平穩(wěn)停藥。 本卷須知 ? 病程早期既使血鈣低也不予補(bǔ)鈣 ,防止加重鈣內(nèi)流 ,加重腦損傷及其它臟器損傷 。保護(hù)重要臟器功能，預(yù)防多臟器功能障礙的發(fā)生。原那么 ：盡快將體溫降至正?；蚪咏?，防治并發(fā)癥。 ? 在血容量根本補(bǔ)足后 ,如仍有循環(huán)不良表現(xiàn) ,可給以多巴胺靜滴維持 ,心功能不良者輔以多巴酚丁胺同時(shí)靜滴 ,對(duì)維持循環(huán)功能尤為重要 。 治療 ? 積極控制腦水腫 及時(shí)控制腦水腫是治療成敗及減少致殘的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 第三十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。 ? 新生兒尤為多見。迅速降溫，給予體表物理降溫。 第二十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。特別叮囑離院的患者，出現(xiàn)相應(yīng)不適后應(yīng)立即復(fù)診。 第二十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。 第二十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。 第二十頁(yè)，共四十三頁(yè)。其他有毒物品， ? 做好識(shí)別有毒植物的宣傳工作，教育小兒不要隨便采食野生植物。不明毒物時(shí)，可先給通用解毒劑：活性碳 2份、氧化鎂 1份、鞣酸 1份，每次 1茶匙加水 1杯口服。 被有毒動(dòng)物蜇咬中毒：要用清水徹底清洗傷口，近心端扎止血帶，局部冰敷并用相應(yīng)解毒劑。最好肛管連接 Y型管，做高位回流灌洗。 治療 一、去
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1