急性中毒病人的救護(hù)(完整版)
【正文】 的特異性臨床表現(xiàn) ? 患者的情緒及精神狀態(tài) ? 患者有無仇人或競爭對手 ? 發(fā)病的群體性 ? 既往有無類似發(fā)作史 病情判斷 ? 病人一般情況：神志、呼吸、血壓、脈搏、心律、心率、皮膚色澤等 ? 毒物的品種和劑量 ? 有無嚴(yán)重并發(fā)癥：深度昏迷；嚴(yán)重心律失常；高血壓或休克；呼吸功能衰竭；高熱或體溫過低；肺水腫；吸入性肺炎；肝功能衰竭；癲癇發(fā)作；少尿或腎功能衰竭。 食物中毒的家庭急救 ? 導(dǎo)瀉：一般用大黃三十克，一次煎服，老年體質(zhì)較好者，也可采用番瀉葉十五克，一次煎服，或用開水沖服，亦能達(dá)到導(dǎo)瀉的目的。 CO中毒是可直接抑制心臟 、 血管系統(tǒng) 。 對癥支持療法 安眠藥中毒急救 ? 安眠藥種類較多，以舒樂安定、魯米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奮乃靜等最常見，中毒主要源于服用過量或一次大量服用。 病情較重、昏迷、無尿者可行血液透析療法治療。 百草枯中毒 ? 背景資料 二十世紀(jì)五十年代末，百草枯的除草作用被發(fā)現(xiàn)， 1962年首次在市場上銷售。 口服百草枯后舌體改變 臨床表現(xiàn) ? 中毒癥狀最明顯的是肺部表現(xiàn)，輕者胸痛、咳嗽、氣急、重者呼吸窘迫、紫紺、嚴(yán)重呼吸困難，直至呼吸衰竭而死亡。 泥漿水的配制是取 1份泥土加 3份水 ， 攪拌均勻 ， 用紗布過濾煮沸后涼至 3238 ℃ 口服 ， 反復(fù)多次 ， 直至排出泥土樣大便 。 ② 導(dǎo)瀉 同時嚴(yán)密觀察大便的顏色 ， 大便的顏色越綠 ，說明胃腸內(nèi)的百草枯越多 。 備好急救用物 ， 如氣管切開包 、 呼吸機(jī) 、 氣管插管用物 、 吸引器等 。大便潛血 +++。 療 效 ? 治療 觀察 30天一般情況良好，口腔潰爛明顯好轉(zhuǎn)，腎功能恢復(fù)正常，無食道狹窄出院。血氣分析 PaO2 83mmHg。自服百草枯 50g 出現(xiàn)咽喉、胸骨后燒灼痛，口腔、舌體、食道潰爛 30小時，于 2022年 5月 12日入院。 口服維生素 B類藥物 ， 促進(jìn)潰瘍愈合 。 但 患者血中百草枯濃度超過 3mg/L， 無論服毒多長時間 ， 何時血透或血液灌流 ， 也無論是單次或重復(fù)血透或血液灌流 ， 均不能改變患者的預(yù)后 。 ? 此期為百草枯中毒死亡高峰期 。 百草枯的特性 百草枯屬于吡啶類，毒性大，易溶于水，在中性及酸性環(huán)境中穩(wěn)定，在堿性環(huán)境中易水解 。 ? 常用劑量 10μg/kg ， 必要時可重復(fù)給藥 。 呼吸系統(tǒng)抑制的表現(xiàn) ：呼吸變淺變慢、不規(guī)則呼吸，并有缺氧表現(xiàn)。 臨床癥狀： 輕癥： 頭痛 ， 頭暈乏力 ， 惡心嘔吐等 較重： 呼吸 、 脈搏增加 ， 顏面潮紅 ， 皮膚黏膜呈櫻桃紅色 。吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒，可取食醋一百毫升，加水二百毫升，稀釋后一次服下。 食物中毒的分類： 分四類 微生物性食物中毒：包括：細(xì)菌性食 物中毒、真菌毒素中毒 動物性食物中毒：河豚、魚膽 植物性食物中毒：有毒蘑菇、馬鈴薯、 曼陀羅、銀杏、苦杏仁、桐油等 化學(xué)性食物中毒 食物中毒的臨床特點 ? 有食入不良或可疑食物史 ? 潛伏期短：數(shù)分鐘至 48小時內(nèi) ? 主要臨床表現(xiàn)：胃腸道癥狀及低血容量性癥狀。 ③ 局部皮膚有損傷 。急性中毒病人的救護(hù) 南昌大學(xué)第二
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