急性中毒病人的救護(hù)-在線瀏覽
2025-02-23 04:10本頁面
【正文】 體表 ? 食入性中毒的急救：常用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸、吸附劑等方法 救治原則 ： 促進(jìn)已吸收毒物的排出 常用方法： ? 利尿：補(bǔ)液、使用利尿劑、堿化尿液 ? 吸氧：一氧化碳中毒時(shí)，高流量給氧，高壓氧治療 ? 血液凈化：包括血液透析、血液灌流、血漿置換 救治原則： 特效解毒藥的應(yīng)用 ? 金屬中毒解毒藥：鉛、錳中毒 — 依地酸鈣鈉、促排靈；砷、汞銻中毒 — 二巰丙醇、二巰丙磺鈉；鐵、鎳、鉈中毒 — 去鐵胺等 ? 高鐵血紅蛋白癥解毒藥：亞甲藍(lán) ? 氫化物中毒解毒藥：亞硝酸鹽 — 硫代硫酸鈉 ? 有機(jī)磷殺蟲藥中毒解毒藥：阿托品、碘解磷定、氯解磷定等 ? 中樞神經(jīng)抑制劑解毒藥：納洛酮 救治原則 ： 對(duì)癥治療 ? 目的：保護(hù)生命，保護(hù)臟器、恢復(fù)功能、 幫助病人渡過難關(guān) 食物中毒 概念 ： 是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性的急性、亞急性疾病。 ? 多人同時(shí)發(fā)病 食物中毒的家庭急救 ? 催吐：立即取食鹽二十克，加開水二百毫升，冷卻后一次喝下。亦可用鮮生姜一百克，搗碎取汁用二百毫升溫水沖服。有的患者還可用筷子、手指或鵝毛等刺激咽喉，引發(fā)嘔吐。 ? 解毒。生甘草十克一次煎服，若是誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑，最好的急救方法是用鮮牛奶或其它含蛋白質(zhì)的飲料灌服。 病理生理： CO進(jìn)入血液 ， 與血紅蛋白（ Hb） 結(jié)合形成碳氧血紅蛋白 。 且不易解離 。CO中毒時(shí)腦組織對(duì)缺氧最敏感 ， 中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損表現(xiàn)突出 。 瞳孔對(duì)光反射遲鈍 ，嗜睡 重度： 昏迷或深昏迷 ， 腦水腫 ， 呼吸衰竭 ，肺水腫 ， 心律失常 ， 休克 ， 皮膚紅斑等 。 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)要點(diǎn)： 迅速脫離中毒環(huán)境 ， 將病人放置在空氣新鮮處 。 盡快轉(zhuǎn)到有高壓氧的醫(yī)院 ， 盡早進(jìn)行高壓氧治療 。 安眠藥中毒的臨床表現(xiàn) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制表現(xiàn) ：嗜睡、昏睡不醒或昏迷。 心血管系統(tǒng)抑制表現(xiàn) ：血壓下降、脈搏微弱、心率增快、皮膚濕冷及出現(xiàn)花紋或心律失常 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)要點(diǎn) 服藥后 612小時(shí)內(nèi)應(yīng)洗胃。 保持呼吸道通暢、提供呼吸支持。 適當(dāng)給予甘露醇或速尿、排尿減輕顱內(nèi)壓。 納洛酮 ? 特異性嗎啡受體拮抗劑 . ? 它通過血腦屏障和邊緣體的嗎啡受體結(jié)合 ， 抑制 β 內(nèi)啡肽與嗎啡受體的結(jié)合 ，從而抑制內(nèi)源性內(nèi)啡肽所產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng) ， 有助于促進(jìn)蘇醒 。 滅鼠藥中毒的急救 按滅鼠的急慢性分類： ? 急性滅鼠藥：指鼠食后在 24小時(shí)內(nèi)毒性發(fā)作而死的滅鼠藥，有毒鼠強(qiáng)、氟乙酰胺 ? 慢性滅鼠藥：指鼠食后在數(shù)天內(nèi)毒性發(fā)作致死的滅鼠藥，有抗凝血類的敵鼠鈉鹽、滅鼠靈等 臨床表現(xiàn) 滅鼠劑的種類 主要臨床特點(diǎn) 毒鼠強(qiáng) 陣發(fā)性攣性驚厥和癲癇大發(fā)作、心肌損害 氟乙酰胺 頭痛頭暈、視力模糊、四肢麻木、呼吸困難、血壓下降、二便失禁、心律失常、瞳孔縮小、心肺衰竭等 磷化鋅 胸悶、鼻咽發(fā)干、腹痛、抽搐、口腔粘膜糜爛、肺水腫、腦水腫、心律失常、昏迷、休克 急救處理 ? 迅速洗胃：越早越好 ? 使用吸附劑：活性碳 50—
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