二甲醫(yī)院評審99個醫(yī)院流程(文件)
【正文】 發(fā)出，疑難病例和特殊病例除外。病理科65) 有病理醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時溝通的相關制度與流程，并落實。病理科69) 影像科室有診斷報告書寫規(guī)范、審核制度與流程。（4）有采集血標本的流程。還應說明是如何通知和隨訪輸入了可能有傳染性疾病血液的受血者。血庫76) 有質量管理制度和崗位職責，按照《血液凈化標準操作規(guī)程》開展血液透析質量及相關工作，建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程。80) 有透析液和透析用水質量監(jiān)測制度與執(zhí)行的流程。護理部84) 執(zhí)行圍手術期護理常規(guī)、評估制度與處置流程，有記錄。輸血科a) 有臨床輸血過程的質量管理監(jiān)控及效果評價的制度與流程。護理部91) 科室有規(guī)章制度、工作流程及應急預案。財務科95) 按照規(guī)定建立藥品及高值耗材采購制度和流程?？倓湛?9) .有醫(yī)學裝備臨床使用安全控制與風險管理的相關工作制度與流程?？倓湛?7) 有明確的物資申購、采購、驗收、入庫、保管、出庫、供應、使用等相關制度與流程，記錄完整。院辦93) 有各部門工作制度和流程。總務科89) 護理部應用年度不良事件案例成因分析報告的結果，修訂護理工作制度或完善工作流程，并落實培訓。護理部86) 有觀察、了解和處置患者用藥與治療反應的制度與流程。82) 血液透析科有運行數(shù)據(jù)收集的流程。78) 有提取使用（各種透析器材）流程與登記制度。有職能部門對相關人員進行培訓與教育后考核的記錄。血庫72) 有報廢血液處理的制度與流程，并記錄。（2）有應急用血預案。病理科67) 原則上不接收口頭申請的標本，特殊情況下，可先按流程接收和處理標本，需在限定的時間內（如24小時）補充書面病理申請單，否則不應出具書面病理報告。（4）細胞病理學診斷報告的簽發(fā)必須由具有資質的病理醫(yī)師完成。（4）由于某些原因（包括深切片、補取材檢測、特殊染色、免疫組織化學染色、脫鈣、疑難病例會診或傳染性標本延長固定時間等）延遲取材、制片，或是進行其他相關技術檢測。院辦61) 有規(guī)范病理診斷的相關制度與流程。藥劑科58) 有藥品召回管理制度與處置流程。藥劑科55) 有藥品質量管理相關制度和藥品質量報告途徑與流程。院感
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