保險消費者權(quán)益保護建議(文件)
【正文】 節(jié)的規(guī)定比較模糊或操作性不強，從而對保險市場主體行為是否符合法律制度規(guī)定難以準確判斷。 （三）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)不夠。而在許多國家和地區(qū)，專門設(shè)立獨立于監(jiān)管部門和市場主體的第三方機構(gòu)，與市場主體、消費者直接對接解決消費投訴糾紛問題，更加體現(xiàn)公平公正。比如理賠方面，由于小額理賠案件周期是對保險機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評價的重要指標，市場主體想盡各種辦法縮短小額理賠周期，而對于一些涉及人身傷害的大額理賠案件，推動提高理賠質(zhì)量的動力則不足。 三、加強和改進保險消費者權(quán)益保護工作的對策 改進和完善保險消費者權(quán)益工作，解決存在的問題，需要進一步堅持和運用戰(zhàn)略思維，做好以下方面工作： （一）開拓視野。 （二）把握重點。同時，積極推動修訂保險法，提高對違法機構(gòu)和人員的罰款上限。 （四）抓住機遇。監(jiān)管機構(gòu)要理清保險消費者保護監(jiān)管邊界，完善監(jiān)管規(guī)則，提高監(jiān)管的科學(xué)性；要明確底線，劃出紅線，對觸及底線的損害保險消費者權(quán)益的行為嚴查重處。應(yīng)當抓住機遇，推動保險消費者權(quán)益保護工作取得突破。改變當前保險監(jiān)管部門對消費者權(quán)益保護工作大包大攬的做法，推動形成行業(yè)、主體、消費者、第三方機構(gòu)、監(jiān)管部門分工明確、共同參與的局面。治理銷售誤導(dǎo)方面，要以貫徹落實《保險銷售可回溯管理辦法》為契機，切實解決查處銷售誤導(dǎo)難以取證的問題，打通解決問題的“最后一公里”障礙。加強各地方保險消保工作協(xié)調(diào)，提高消費投訴數(shù)據(jù)口徑一致性，形成全國一盤棋局面。比如，監(jiān)管投訴數(shù)量方面，各省市為了避免投訴量在全國排名靠前，對進入系統(tǒng)的投訴件進行了不同程度過濾，在這種情況下，導(dǎo)致由此累計計算出的全國投訴數(shù)據(jù)存在著相當程度的失真。 （四）認識上有誤區(qū)。以保險消費投訴工作為例，同樣一個涉及合同糾紛的投訴件，消費者直接向公司投訴，公司解決的意愿不強，而作為監(jiān)管投訴轉(zhuǎn)給公司處理后，公司處理效率明顯提升。理賠方面，保險法第二十三條至二十五條對理賠時限問題作了規(guī)定，但實際操作中一些保險機構(gòu)通過
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