保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)建議(文件)
【正文】 節(jié)的規(guī)定比較模糊或操作性不強(qiáng)，從而對(duì)保險(xiǎn)市場(chǎng)主體行為是否符合法律制度規(guī)定難以準(zhǔn)確判斷。 （三）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)不夠。而在許多國(guó)家和地區(qū)，專門設(shè)立獨(dú)立于監(jiān)管部門和市場(chǎng)主體的第三方機(jī)構(gòu)，與市場(chǎng)主體、消費(fèi)者直接對(duì)接解決消費(fèi)投訴糾紛問題，更加體現(xiàn)公平公正。比如理賠方面，由于小額理賠案件周期是對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)，市場(chǎng)主體想盡各種辦法縮短小額理賠周期，而對(duì)于一些涉及人身傷害的大額理賠案件，推動(dòng)提高理賠質(zhì)量的動(dòng)力則不足。 三、加強(qiáng)和改進(jìn)保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作的對(duì)策 改進(jìn)和完善保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益工作，解決存在的問題，需要進(jìn)一步堅(jiān)持和運(yùn)用戰(zhàn)略思維，做好以下方面工作： （一）開拓視野。 （二）把握重點(diǎn)。同時(shí)，積極推動(dòng)修訂保險(xiǎn)法，提高對(duì)違法機(jī)構(gòu)和人員的罰款上限。 （四）抓住機(jī)遇。監(jiān)管機(jī)構(gòu)要理清保險(xiǎn)消費(fèi)者保護(hù)監(jiān)管邊界，完善監(jiān)管規(guī)則，提高監(jiān)管的科學(xué)性；要明確底線，劃出紅線，對(duì)觸及底線的損害保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益的行為嚴(yán)查重處。應(yīng)當(dāng)抓住機(jī)遇，推動(dòng)保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作取得突破。改變當(dāng)前保險(xiǎn)監(jiān)管部門對(duì)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)工作大包大攬的做法，推動(dòng)形成行業(yè)、主體、消費(fèi)者、第三方機(jī)構(gòu)、監(jiān)管部門分工明確、共同參與的局面。治理銷售誤導(dǎo)方面，要以貫徹落實(shí)《保險(xiǎn)銷售可回溯管理辦法》為契機(jī)，切實(shí)解決查處銷售誤導(dǎo)難以取證的問題，打通解決問題的“最后一公里”障礙。加強(qiáng)各地方保險(xiǎn)消保工作協(xié)調(diào)，提高消費(fèi)投訴數(shù)據(jù)口徑一致性，形成全國(guó)一盤棋局面。比如，監(jiān)管投訴數(shù)量方面，各省市為了避免投訴量在全國(guó)排名靠前，對(duì)進(jìn)入系統(tǒng)的投訴件進(jìn)行了不同程度過濾，在這種情況下，導(dǎo)致由此累計(jì)計(jì)算出的全國(guó)投訴數(shù)據(jù)存在著相當(dāng)程度的失真。 （四）認(rèn)識(shí)上有誤區(qū)。以保險(xiǎn)消費(fèi)投訴工作為例，同樣一個(gè)涉及合同糾紛的投訴件，消費(fèi)者直接向公司投訴，公司解決的意愿不強(qiáng)，而作為監(jiān)管投訴轉(zhuǎn)給公司處理后，公司處理效率明顯提升。理賠方面，保險(xiǎn)法第二十三條至二十五條對(duì)理賠時(shí)限問題作了規(guī)定，但實(shí)際操作中一些保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通過
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