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抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法與處方管理辦法知識(文件)

2025-03-13 12:52 上一頁面

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【正文】 方權(quán)限管理、藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理或者未配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的;? (五)其他違反本辦法規(guī)定行為的。? 鄉(xiāng)村醫(yī)生有前款規(guī)定情形之一的,由縣級衛(wèi)生行政部門按照 《 鄉(xiāng)村醫(yī)師從業(yè)管理條例 》 第三十八條有關(guān)規(guī)定處理。 仁智并舉 精業(yè)善行70學(xué)術(shù)資源《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》? 第五十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反 《 藥品管理法 》的,依照 《 藥品管理法 》 的有關(guān)規(guī)定處理。 仁智并舉 精業(yè)善行71學(xué)術(shù)資源二、處方管理辦法 仁智并舉 精業(yè)善行72學(xué)術(shù)資源處方管理辦法? 2023年 11月 27日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議討論通過? 2023年 2月 14日第 53號衛(wèi)生部令發(fā)布? 2023年 5月 1日起施行 仁智并舉 精業(yè)善行73學(xué)術(shù)資源背 景? “ 處方制度 ” --多次修訂,最后一次 1982年? 2023年 8月, “ 處方管理辦法(試行) ” --法規(guī)性文件? 2023年初提出修訂? 提升法律地位,強(qiáng)化法律責(zé)任,增強(qiáng)權(quán)威性提升法律地位,強(qiáng)化法律責(zé)任,增強(qiáng)權(quán)威性? 涵蓋原涵蓋原 《《 處方管理辦法(試行)處方管理辦法(試行) 》》 (衛(wèi)醫(yī)發(fā)(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2023]269號)和號)和 《《 麻醉藥品、精神藥品處方管理麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定規(guī)定 》》 (衛(wèi)醫(yī)發(fā)(衛(wèi)醫(yī)發(fā) [2023]436號)兩個文件的內(nèi)容號)兩個文件的內(nèi)容 仁智并舉 精業(yè)善行74學(xué)術(shù)資源內(nèi) 容? 原原 《《 處方管理辦法(試行)處方管理辦法(試行) 》》 28條、條、 《《 麻醉藥品麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定、精神藥品處方管理規(guī)定 》》 14條條? 新的新的 《《 處方管理辦法處方管理辦法 》》 共共 8章章 63條條 仁智并舉 精業(yè)善行75學(xué)術(shù)資源內(nèi) 容? 總則 ? 處方管理的一般規(guī)定 ? 處方權(quán)的獲得 ? 處方的開具 ? 處方的調(diào)劑 ? 監(jiān)督管理 ? 法律責(zé)任 ? 附則 仁智并舉 精業(yè)善行76學(xué)術(shù)資源總則: 法律依據(jù)? 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》? 《 藥品管理法 》? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例 》? 《 麻醉藥品和精神藥品管理條例 》 仁智并舉 精業(yè)善行77學(xué)術(shù)資源總則: 宗 旨? 規(guī)范處方管理? 提高處方質(zhì)量? 促進(jìn)合理用藥? 保障醫(yī)療安全 仁智并舉 精業(yè)善行78學(xué)術(shù)資源總則: 適用對象? 適用于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員 仁智并舉 精業(yè)善行79學(xué)術(shù)資源總則: 監(jiān)督管理? 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理? 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理 仁智并舉 精業(yè)善行80學(xué)術(shù)資源總則: 處方的定義? 注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師(醫(yī)師)在診療活動中為患者開具? 取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員(藥師)審核、調(diào)配、核對? 患者用藥憑證的醫(yī)療文書? 包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單 仁智并舉 精業(yè)善行81學(xué)術(shù)資源總則: 處方原則? 安全、有效、經(jīng)濟(jì)? 處方藥憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用 仁智并舉 精業(yè)善行82學(xué)術(shù)資源處方管理的一般規(guī)定處方管理的一般規(guī)定 :: 處方標(biāo)準(zhǔn) ? 標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定? 格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(以下簡稱省級衛(wèi)生行政部門)統(tǒng)一制定? 處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制 仁智并舉 精業(yè)善行83學(xué)術(shù)資源處方管理的一般規(guī)定處方管理的一般規(guī)定 :: 處方內(nèi)容? 前記:醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號,科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時,每張?zhí)幏讲坏贸^ 15日常用量? 第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日常用量;對于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由 仁智并舉 精業(yè)善行104學(xué)術(shù)資源處方的開具處方的開具 :: 麻醉藥品和精神藥品? 為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^ 15日常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日常用量? 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具,每張?zhí)幏綖?1日常用量? 特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品 鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量,僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用 鹽酸哌替啶處方為一次常用量,僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用 仁智并舉 精業(yè)善行105學(xué)術(shù)資源處方的開具處方的開具 :: 麻醉藥品和精神藥品? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者,每 3個月復(fù)診或者隨診一次 仁智并舉 精業(yè)善行106學(xué)術(shù)資源處方的開具處方的開具 :: 電子處方? 利用計算機(jī)開具、傳遞普通處方時,應(yīng)當(dāng)同時打印出紙質(zhì)處方,其格式與手寫處方一致? 打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效? 藥師核發(fā)藥品時,應(yīng)當(dāng)核對打印的紙質(zhì)處方,無誤后發(fā)給藥品,并將打印的紙質(zhì)處方與計算機(jī)傳遞處方同時收存?zhèn)洳? 仁智并舉 精業(yè)善行107學(xué)術(shù)資源處方的調(diào)劑處方的調(diào)劑 ::。麻醉和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證號,代辦人姓名、身份證號? 正文:以 Rp或 R(拉丁文 Recipe“ 請取 ” 的縮寫)標(biāo)示,分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量? 后記:醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配,核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章 仁智并舉 精業(yè)善行84學(xué)術(shù)資源處方管理的一般規(guī)定處方管理的一般規(guī)定 :: 處方印刷用紙顏色? 普通處方為白色? 急診處方為淡黃色,右上角標(biāo)注 “ 急診 ”? 兒科處方為淡綠色,右上角標(biāo)注 “ 兒科 ”? 麻醉藥品和第一類精神藥品處方為淡紅色,右上角標(biāo)注 “ 麻、精一 ”? 第二類精神藥品處方為白色,右上角標(biāo)注 “ 精二? 患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載一致 仁智并舉 精業(yè)善行85學(xué)術(shù)資源處方管理的一般規(guī)定處方管理的一般規(guī)定 :: 處方書寫規(guī)則 ? 患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時注明體重? 每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟? 字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期? 藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱或英文名稱,不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號? 書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范? 用法用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫,不得使用 “ 遵醫(yī)囑 ” 、 “ 自用 ” 等含糊不清字句 仁智并舉 精業(yè)善行86學(xué)術(shù)資源處方管理的一般規(guī)定處方管理的一般規(guī)定 :: 處方書寫規(guī)則? 西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方? 開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^ 5種藥品? 中藥飲片處方的書寫,按照 “ 君、臣、佐、使 ”的順序排列;調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方,并加括號,如布包、先煎、后下等;對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明 仁智并舉 精業(yè)善行87學(xué)術(shù)資源處方管理的一般規(guī)定處方管理的一般規(guī)定 :: 處方書寫規(guī)則? 藥品用法用量按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用? 特殊情況需要超劑量使用時,應(yīng)注明原因并再次簽名? 除特殊情況外,應(yīng)注明臨床診斷? 開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢 ? 處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案 仁智并舉 精業(yè)善行88學(xué)術(shù)資源處方管理的一般規(guī)定處方管理的一般規(guī)定 :: 藥品劑量與數(shù)量? 阿拉伯?dāng)?shù)字書寫? 使用法定劑量單位:重量以克( g)、毫克( mg)、微克( μg )、納克( ng)為單位;容量以升(L)、毫升( ml)為單位;國際單位( IU)、單位(U)? 中藥飲片以克( g)為單位? 片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位,應(yīng)當(dāng)注明含量;中藥飲片以劑為單位 仁智并舉 精業(yè)善行89學(xué)術(shù)資源處方權(quán)的獲得 : 取得處方權(quán)? 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)處方權(quán)? 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效? 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動,可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)? 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后,方可開具處方 仁智并舉 精業(yè)善行90學(xué)術(shù)資源處方權(quán)的獲得 : 麻醉、精神藥品處方權(quán)? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定,對本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。? 第五十八條 各省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)于本辦法發(fā)布之日起 3個月內(nèi),制定本行政區(qū)域抗菌藥物分級管理目錄。 仁智并舉 精業(yè)善行69學(xué)術(shù)資源《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》? 第五十四條 未經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn),村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動的,由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不改的,可根據(jù)情節(jié)輕重處以一萬元以下罰款。 仁智并舉 精業(yè)善行66學(xué)術(shù)資源《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》? 第五十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員索取、收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予的財物或者通過開具抗菌藥物牟取不正當(dāng)利益的,由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。 仁智并舉 精業(yè)善行63學(xué)術(shù)資源《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》? 第四十七條 藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑,造成嚴(yán)重后果的,或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處
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