【正文】 經(jīng)考核合格后分別取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)和調(diào)劑資格? 醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方? 藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品 仁智并舉 精業(yè)善行91學(xué)術(shù)資源處方權(quán)的獲得 ： 試用期、進(jìn)修醫(yī)師的處方權(quán)? 試用期人員開具處方，經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效? 進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán) 仁智并舉 精業(yè)善行92學(xué)術(shù)資源處方的開具處方的開具 ：： 一般規(guī)定? 根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方? 開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定 仁智并舉 精業(yè)善行93學(xué)術(shù)資源處方的開具處方的開具 ：： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購原則? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù)，制定藥品處方集? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)藥品? 同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過 2種，處方組成類同的復(fù)方制劑 1～ 2種? 因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外 仁智并舉 精業(yè)善行94學(xué)術(shù)資源處方的開具處方的開具 ：： 藥品名稱? 開具處方使用藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱? 院內(nèi)制劑使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱 仁智并舉 精業(yè)善行95學(xué)術(shù)資源處方的開具處方的開具 ：： 處方常用藥品通用名目錄? 依據(jù)衛(wèi)生部藥典會編制的《中國藥品通用名稱》、《國際非專利藥品名（ＩＮＮ）》，參考《新編藥物學(xué)（第十五版）》和全國數(shù)十家三級甲等醫(yī)院的處方集? 共收錄 26大類 93個亞類的 1029個藥品，? 其中單一成份藥品為 1009個，? 復(fù)方藥品（制劑）為 20個 仁智并舉 精業(yè)善行96學(xué)術(shù)資源處方的開具處方的開具 ：： 使用通用名的目的? 安全、有效、經(jīng)濟(jì)? 強(qiáng)調(diào)合理用藥、維護(hù)病人權(quán)益? 有一定困難，關(guān)鍵在認(rèn)識 ? 有一個認(rèn)識過程 仁智并舉 精業(yè)善行97學(xué)術(shù)資源處方的開具處方的開具 ：： 處方的有效期? 處方開具當(dāng)日有效? 特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過 3天 仁智并舉 精業(yè)善行98學(xué)術(shù)資源處方的開具處方的開具 ：： 處方用量? 一般不得超過 7日用量? 急診處方一般不得超過 3日用量? 對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由? 醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 仁智并舉 精業(yè)善行99學(xué)術(shù)資源處方的開具處方的開具 ：： 麻醉藥品和精神藥品 ? 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方 仁智并舉 精業(yè)善行100學(xué)術(shù)資源處方的開具處方的開具 ：： 麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則? 衛(wèi)生部委托? 中華醫(yī)學(xué)會、中國醫(yī)院協(xié)會藥事管理專業(yè)委員會、中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會起草? 21種麻醉藥品的適應(yīng)癥、應(yīng)用原則、使用方法、慎用及禁忌、不良反應(yīng)、注意事項? 衛(wèi)生部衛(wèi)衛(wèi)醫(yī) [2023]38號文（ 2023－ 1－ 25） 仁智并舉 精業(yè)善行101學(xué)術(shù)資源處方的開具處方的開具 ：： 精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則? 衛(wèi)生部委托? 中華醫(yī)學(xué)會、中國醫(yī)院協(xié)會藥事管理專業(yè)委員會、中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會起草? 4類 22種精神藥品的適應(yīng)癥、應(yīng)用原則、使用方法、慎用及禁忌、不良反應(yīng)、注意事項衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī) [2023]39號文（ 2023－ 1－ 25） 仁智并舉 精業(yè)善行102學(xué)術(shù)資源處方的開具處方的開具 ：： 麻醉藥品和精神藥品? 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署 《 知情同意書 》? 病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件 （三）為患者代辦人員身份證明文件除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用 仁智并舉 精業(yè)善行103學(xué)術(shù)資源處方的開具處方的開具 ：： 麻醉藥品和精神藥品? 為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日常用量? 第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^ 3日常用量。? 第五十九條 本辦法自 2023年 8月 1日起施行。? 第五十五條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責(zé)，造成嚴(yán)重后果的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予記大過、降級、撤職、開除等行政處分。? 第五十二條 醫(yī)師有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第三十七條的有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： 仁智并舉 精業(yè)善行67學(xué)術(shù)資源《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》? （一）未按照本辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；? （二）使用未經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的抗菌藥物的；? （三）使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外的品種、品規(guī)，造成嚴(yán)重后果的；? （四）違反本辦法其他規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的。? 第四十八條 醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在六個月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。 仁智并舉 精業(yè)善行61學(xué)術(shù)資源《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》? 第四十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)評，并將點(diǎn)評結(jié)果作為醫(yī)師定期考核、臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核依據(jù)。 仁智并舉 精業(yè)善行59學(xué)術(shù)資源《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》? 第四十二條 衛(wèi)生部建立全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，對全國抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測；根據(jù)監(jiān)測情況定期公布抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制工作。 仁智并舉 精業(yè)善行57學(xué)術(shù)資源《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》第四十條 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、公布和誡勉談話制度。? 第三十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對抗菌藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)在本機(jī)構(gòu)銷售行為的管理，對存在不正當(dāng)銷售行為的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)及時采取暫停進(jìn)藥、清退等措施。? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排名并予以內(nèi)部公示；對排名后位或者發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題的醫(yī)師進(jìn)行批評教育，情況嚴(yán)重的予以通報。 仁智并舉 精業(yè)善行52學(xué)術(shù)資源《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》第三十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于 24小時內(nèi)補(bǔ)辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。 仁智并舉 精業(yè)善行48學(xué)術(shù)資源《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》? 第二十五條 抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：? （一） 《 藥品管理法 》 、 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 、 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》 、 《 處方管理辦法 》 、 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定 》 、 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 、 《 國家基本藥物處方集 》 、 《 國家處方集 》 和 《 醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行） 》 等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；? （二）抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理制度；? （三）常用抗菌藥物的藥理學(xué)特點(diǎn)與注意事項；? （四）常見細(xì)菌的耐藥趨勢與控制方法；? （五）抗菌藥物不良反應(yīng)的防治。 仁智并舉 精業(yè)善行47學(xué)術(shù)資源《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。清退意見經(jīng)抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執(zhí)行，并報藥事管理與藥物治療學(xué)委員會備案；更換意見經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會討論通過后執(zhí)行。 仁智并舉 精業(yè)善行44學(xué)術(shù)資源《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》? 第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立抗菌藥物遴選和定期評估制度。? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制臨時采購抗菌藥物品種和數(shù)量，同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過 5例次。第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購供應(yīng)，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購、調(diào)劑活動。醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄包括采購抗菌藥物的品種、品規(guī)。 臨床微生物室開展微生物培養(yǎng)、分離、鑒定和藥物敏感試驗等工作，提供病原學(xué)診斷和細(xì)菌耐藥技術(shù)支持，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。 感染性疾病科和感染性疾病專業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)對本機(jī)構(gòu)各臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。 仁智并舉 精業(yè)善行36學(xué)術(shù)資源《 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 》第二章第二章 組織機(jī)構(gòu)職責(zé)組織機(jī)構(gòu)職責(zé)? 二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院及?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)（以下簡稱二級以上醫(yī)院）應(yīng)當(dāng)在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會下設(shè)立抗菌藥物管理工作組。 《辦法》第三章　第二十條規(guī)定： 　 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能選用基本藥物（包括各省區(qū)市增補(bǔ)品種）中的抗菌藥物品種。34學(xué)術(shù)資源基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 抗菌藥物分級管理目錄注解部分 仁智并舉 精業(yè)善行? 含植物成分抗菌藥、抗結(jié)核病藥、抗菌藥物滴眼劑、軟膏劑等外用制劑不列入本目錄。不包括抗結(jié)核病藥、抗麻風(fēng)病藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥。 仁智并舉 精業(yè)善行28學(xué)術(shù)資源山東省抗菌藥物分級管理目錄（ 2023版）注解部分：? 121個抗菌藥物品種，涵蓋了 《 國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分） 》 、 《 中國國家處