品管圈護(hù)理應(yīng)用(文件)
【正文】 程不合理（ 1， 1）標(biāo)本防腐不當(dāng)（ 2， 0）標(biāo)本存放混亂（ 3， 0）容器選擇不合理（ 2， 2）無(wú)醫(yī)生核對(duì)簽名（ 3， 0）標(biāo)本管理責(zé)任心不強(qiáng)（ 0， 4）關(guān)聯(lián)圖的制作? ? ? （一張卡片只寫(xiě)一個(gè)內(nèi)容）（原因與結(jié)果之間還須是 “因?yàn)?…所有 …”等可接受的因果關(guān)系）? ，并用斜線或顏色標(biāo)識(shí)出來(lái)。13 提高護(hù)理人員的安全意識(shí)、責(zé)任心。? 圈會(huì)程序：? （ 1）圈會(huì)的目的。? （ 5）決議事項(xiàng)的確認(rèn)。? （ 9）圈會(huì)紀(jì)錄作成。 日期 原因項(xiàng)目 合計(jì)拔管率醫(yī)護(hù)因素患者因素并發(fā)癥醫(yī)護(hù)因素患者因素并發(fā)癥醫(yī)護(hù)因素患者因素并發(fā)癥醫(yī)護(hù)因素患者因素并發(fā)癥醫(yī)護(hù)因素患者因素并發(fā)癥氣管插管氣管切開(kāi)套管胸腔引流管動(dòng)脈留置針空腸營(yíng)養(yǎng)管透析管深靜脈置管現(xiàn)狀把握改善前意外拔管復(fù)查率導(dǎo)管名稱(chēng) 拔管率 復(fù)插率空腸營(yíng)養(yǎng)管 % 100%深靜脈導(dǎo)管 % 100%氣管插管 % 75%目標(biāo)設(shè)定l目標(biāo)值設(shè)定l設(shè)定理由改善前高危導(dǎo)管的拔管率為 %目標(biāo)值 =%改善幅度 =%目標(biāo)值 =現(xiàn)況值 改善值 =現(xiàn)況值 （現(xiàn)況值 X圈能力 X改善重點(diǎn)） =（ ） =目標(biāo)設(shè)定024681012 降幅 %改善前 改善后高危尿管可留置時(shí)間內(nèi)意外拔管率為何空腸營(yíng)養(yǎng)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率高置管過(guò)程其他人員操作不當(dāng)責(zé)任心約束不當(dāng)封管方法 沖管方法無(wú)護(hù)理流程封管 沖管輸注液性質(zhì)人員流動(dòng)大相關(guān)宣教不夠固定病人狀態(tài)操作暴力深度方法 外露管長(zhǎng)操作前準(zhǔn)備工作人員狀態(tài)情緒實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員多病人工作人員鎮(zhèn)靜不到位神志不清、煩躁封管液封管不及時(shí)病液營(yíng)養(yǎng)液頻次沖管液對(duì)策實(shí)施牙墊固定無(wú)牙患者是否有假牙戴上假牙一個(gè)牙墊是用兩個(gè)牙墊固定在插管兩邊膠布 H型固定半邊牙患者牙墊固定在有牙一邊插管固定在無(wú)牙一邊第二個(gè)牙墊加固改善前、中、后效果比較項(xiàng)目 改善前 改善中 該善后檢查時(shí)間 意外拔管率 % % %目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 目標(biāo)達(dá)標(biāo)率 =（改善后 改善前） /（目標(biāo)值 改善前） X100%=(%%)/() X100%%改善前、后 3大改善重點(diǎn)柱狀圖對(duì)比效果確認(rèn)編號(hào) 評(píng)價(jià)項(xiàng)目 活動(dòng)前 活動(dòng)后 活動(dòng)成長(zhǎng)正 /負(fù)向合計(jì) 平均 合計(jì) 平均1 責(zé)任心 ↑2 自信心 33 ↑3 積極性 33 ↑4 解決問(wèn)題能力 28 ↑5 團(tuán)隊(duì)凝聚力 33 ↑6 溝通協(xié)調(diào) 14 ↑7 幸福感 33 ↑8 品管手法 7 1 35 ↑活動(dòng)前活動(dòng)后圈名：百分百圈活動(dòng)日期： ——參與院領(lǐng)導(dǎo)：趙建農(nóng)副院長(zhǎng)圈長(zhǎng)：張和妹護(hù)士長(zhǎng)輔導(dǎo)員：柯雅娟護(hù)士長(zhǎng)圈員：醫(yī)師：王鵬程主任、黃垂學(xué)主任 陳建龍醫(yī)師、劉小丘醫(yī)師護(hù)士：姚明翠主管護(hù)師、荷萌管理員瞳孔測(cè)量尺單位：人圈員分布圖博士碩士本科專(zhuān)科單位：人%“紅色 ”代表火紅生命“兩圈 ”象征著瞳孔“斜杠 ”仿佛一束光線照亮了兩側(cè)瞳孔，也鮮活了整個(gè)生命！采用 3 2 1評(píng)分法提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性總分： 90提高大小便送本檢驗(yàn)率總分： 84提高瞳孔測(cè)量準(zhǔn)確率總分： 122提高健康教育率總分： 88上級(jí)政策重要性圈員能力迫切性27253172131257353533192927237主題選定 科學(xué)品管助力 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理主題選定 （一）貼近工作實(shí)際 提高護(hù)理內(nèi)涵神經(jīng)系統(tǒng)疾病變化早期主要表現(xiàn)瞳孔的改變，不同的人同一時(shí)間判斷同一患者也存在差異小組活動(dòng)計(jì)劃表 科學(xué)品管助力 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理 月份 周次步驟2023年 6月 2023年 7月 2023年 8月 責(zé)任人1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周主題選定計(jì)劃擬定現(xiàn)況把握設(shè)定目標(biāo)解析對(duì)策擬定實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討改進(jìn)為什么瞳孔測(cè)量差異性大護(hù)士工作量大物 人法 環(huán)測(cè)量工具不實(shí)用光源亮度不同測(cè)量主觀差異專(zhuān)業(yè)知識(shí)不強(qiáng)護(hù)理工作量大無(wú)瞳孔測(cè)量指引重視程度不夠測(cè)量工具不統(tǒng)一手電筒不聚光手電筒品牌不同不配合測(cè)量眼臉?biāo)[病人責(zé)任心不強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)?zāi)繙y(cè)工作區(qū)域大 治療多治療管理多測(cè)量方法不規(guī)范測(cè)量距離把握不當(dāng)無(wú)培訓(xùn)考核無(wú)質(zhì)量監(jiān)控經(jīng)驗(yàn)?zāi)繙y(cè)測(cè)量主觀差異 治標(biāo)重視強(qiáng)度不夠?qū)I(yè)知識(shí)不強(qiáng)護(hù)理工作量大
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