醫(yī)療質量管理--崗前培訓(文件)
【正文】 Do 處理 Action 計劃 Plan 檢查 Check 四、我院醫(yī)院質量管理的概況 ? 醫(yī)療質量管理體系 ? 質量管理環(huán)節(jié) ? 加強服務質量管理，營造醫(yī)院文化 ? 加強風險管理，建設安全醫(yī)療體系 （一） 醫(yī)療質量管理體系 ? 醫(yī)療質量管理的三級網(wǎng)絡組成： ? 相互交叉，互相補充 科室 委員會 院級 個體質量控制 ? 落實核心制度 ? 制度來管理個人 ? 每一次醫(yī)療活動都符合規(guī)章制度 問題：我是什么人？ 我是醫(yī)務工作者?。。? 醫(yī)生 護士 技術員 藥劑師 物理師 研究人員 行政人員 后勤人員 醫(yī)療核心制度 ? 首診醫(yī)師負責制 ? 三級醫(yī)師查房制度 ? 會診制度 ? 病例討論制度 ? 醫(yī)師值班、交接班制度 ? 查對制度 ? 手術準入與手術分級管理規(guī)定 ? 手術安全核查制度 ? 新技術準入及監(jiān)督管理制度 ? 患者知情同意告知制度 ? 臨床 “危急值 ”報告制度 ? 抗菌藥物分級管理制度 ? 病歷書寫基本規(guī)范 ? 臨床用血管理制度 ? 分級護理制度 ? 危重患者搶救制度 制度是什么？ ? 制度是 “燙 火爐 ” ? 不碰不 燙 ? 一碰即 燙 ? 誰碰 燙 誰 ? 哪碰 燙 哪 “燙火爐 ”原則 不容忍一點點的疏忽，嚴格遵守規(guī)章制度。 ? 目前，環(huán)節(jié)質量管理主要集中在一些關鍵性環(huán)節(jié)和重點對象 環(huán)節(jié)質量管理 門急診工作： ? A、普通門診病人 ： 導診護士 分診 專家診室（接診、書寫病歷） 輸液治療 檢查 住院治療 專科治療 導 診 門診部 環(huán)節(jié)質量管理 B、急診病人： 急診科 綠色通道 積極搶救 醫(yī)技科室 ICU ?？茣\ ?？茣\ （“危機值”報告制度） 制定下一步治療計劃 醫(yī)務科 （指揮調(diào)度） 環(huán)節(jié)質量管理 ? 門急診工作必須 清晰、流暢、有效 ? 思路清晰、過程流暢、處理有效 ? 體現(xiàn)出我院的醫(yī)療核心制度落實情況，如首診負責制、專科專治、會診制度、危重患者搶救制度等 ? 體現(xiàn)了我院 “以病人為中心” 的理念 環(huán)節(jié)質量管理 ? C、醫(yī)務人員急救知識全面 ? “ 三基三嚴 ” 培訓 ? 急救技術演練 ? 急診科醫(yī)師必須到市人民醫(yī)院急診科輪轉 環(huán)節(jié)質量管理 ? （ 2）住院質量管理： ? 實時控制 ? 及時反饋、安全提醒 環(huán)節(jié)質量管理 ? 手術科室： ? 重點在于體現(xiàn)團隊協(xié)作 ? 手術團隊的協(xié)作
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