【正文】 基礎(chǔ)護理工作，嚴防并發(fā)癥，確保患者安全。（ 2）制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時填寫護理記錄單。 護理要求：（ 1）每 12小時巡視患者一次，注意觀察病情。 四、三級護理 適用對象 ： 病情較輕，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準備階段。（ 4）做好健康教育。護士長根據(jù)報告作必要的總結(jié)，扼要的布置當天的工作。接班者應(yīng)提前 1015分鐘到科室，清點應(yīng)接物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。 六、值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保持治療室、護士站清潔，并為下一班做好必要的準備。 床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。每周大查對一次，護士長參加并簽名。 三、 一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。 三查：血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好； 八對：姓名、床號、住院號、瓶（袋）號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。 五、使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的 藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量 ，不符合要求者不得使用。 十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。 清洗消毒時：查對 消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液 是否沖洗干凈。植入器械是否每次滅菌時進行生物學(xué)監(jiān)測。 及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。 三查： 操作前、操作中、操作后查。用藥后要注意 觀察藥物反應(yīng)及治療效果， 如 有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師， 并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。 七、 安全正確用藥 ，合理 掌握給藥時間、方法 ，藥物要做到 現(xiàn)配現(xiàn)用 ，避免久置 引起藥物污染或藥效降低。向患者做好解釋工作。事先通知病房所查房內(nèi)容，由病房護士長指定報告病例的護理人員進行準備，查房時要簡單報告病史、診斷、護理問題、治療護理措施等，查房完畢進行討論，并及時修訂護理計劃。 定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。 四、參加醫(yī)生查房： 病區(qū)護士長或責任護士每周參加主任或科室大查房，以便進一步了解病情和護理工作質(zhì)量。在護理患者時，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導(dǎo)。 三、 對患者的衛(wèi)生宣教要貫穿患者就醫(yī)的全過程 。 一、凡屬復(fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術(shù)，均可申請護理會診。責任護士負責匯總會診意見。 二、醫(yī)務(wù)人員進入感染患者房間，應(yīng)嚴格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。 患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進行終末消毒。 六、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次 性用品 ，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標識，專人負責回收。 十、 病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。 十二、重點部門：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室 (ICU、 CCU、 NICU等 )、導(dǎo)管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。 三、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專人管理，專柜保管并加鎖。 六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。 十、制定并落實突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護理預(yù)案。 四、護理部應(yīng)定期組織護士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。 三、做好術(shù)前宣教工作： 向患者講解有關(guān)的注意事項，如術(shù)前禁食、水，勿化妝，去掉飾物、義齒，更換手術(shù)衣褲等。注意保護患者隱私，根據(jù)情況進行必要的告知，認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。 二、各醫(yī)技科室（醫(yī)學(xué)影像科、 B超、心電圖、內(nèi)窺鏡等）全體工作人員應(yīng)熟練掌握各種危急值項目的“危急值”范圍及其臨床意義，檢查出的結(jié)果為“危急值”， 在確認儀器設(shè)備正常，經(jīng)上級醫(yī)師或科主任復(fù)核后，立即電話報告臨床科室，不得瞞報、漏報或延遲報告，并在 《 危急值結(jié)果登記本 》中詳細做好相關(guān)記錄。 臨床醫(yī)師和護士在接到“危急值”報告后，如果認為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標本的采集有問題，應(yīng)重新留取標本送檢進行復(fù)查。 六、“危急值”報告科室包括：檢驗科、放射科、 CT室、超聲科、心電圖室等醫(yī)技科室。重點追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報告而有所改善，提出“危急值”報告的持續(xù)改進措施。 3．特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護以免細菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價格昂貴。 3．臨床選用抗菌藥物應(yīng)遵循 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 ，根據(jù)感染部位、嚴重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥物價格等因素加以綜合分析考慮，參照“各類細菌性感染的治療原則”，一般對輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制使用抗菌藥物進行治療；嚴重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時，可選用限制使用抗菌藥物治療；特殊使用抗菌藥物的選用應(yīng)從嚴控制。 未經(jīng)許可，不得擅自拆裝計算機硬件系統(tǒng)，若須拆裝，則通知信息科技術(shù)人員進行。因工作需要接入互聯(lián)網(wǎng)的，需書面向醫(yī)務(wù)科提出申請，經(jīng)簽字批準后交信息科負責接入。信息科應(yīng)采取措施清除，并向主管院領(lǐng)導(dǎo)報告?zhèn)浒浮? 未經(jīng)允許，不得私自添加、刪除與醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的軟件。 不得故意制作、傳播計算機病毒等破壞性程序。 網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息的使用權(quán)限由網(wǎng)絡(luò)管理人員按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定予以分配，任何人不得擅自超越權(quán)限使用網(wǎng)絡(luò)資源及網(wǎng)絡(luò)信息。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 任何人不得將含有醫(yī)院信息的計算機或各種存儲介質(zhì)交與無關(guān)人員。 四、軟件及信息安全 計算機及外設(shè)所配軟件及驅(qū)動程序交網(wǎng)絡(luò)管理人員保管，以便統(tǒng)一維護和管理。 未經(jīng)允許，不得對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)功能進行刪除、修改或者增加。 不得在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中進行國家相關(guān)法律法規(guī)所禁止的活動。并保證反病毒軟件實時升級。 計算機的使用必須由其合法授權(quán)者使用，未經(jīng)授權(quán)不得使用。 一、計算機安全管理 醫(yī)院計算機操作人員必須按照計算機正確的使用方法操作計算機系統(tǒng)。 （二）分級管理 1．“限制使用”的抗菌藥物，須由主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方（醫(yī)囑）。 （一）分級原則 1．非限制使用：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。 八、“危急值”報告作為科室管理評價的一項重要考核內(nèi)容。報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄 ”的原則。檢驗科對原標本妥善處理后冷藏保存一天以上，以便復(fù)查。 為加強對臨床“危急值”的管理，確保將“危急值”及時報告臨床醫(yī)師，以便臨床醫(yī)師采取及時、有效的治療措施，確保病人的醫(yī)療安全，杜絕病人意外發(fā)生，特制定本制度。 介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時注意事項等。閱讀病歷，了解患者一般資料（姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等），收集患者臨床資料（術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗結(jié)果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史等）。 二、發(fā)生差錯、事故后，要采取積極補救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果，護士長應(yīng)及時進行調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論，進行原因的分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，并進行詳細的記錄。 八、對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。 四、內(nèi)服、外用藥品分開放置，瓶簽清晰。 一、 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核。 十一、 患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日 1～2次。 八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進行處理。被血液、體液污染時及時更換，在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒 。 五、集體會診者，由護理部組織，申請科室主管護士負責介紹患者的病情，并認真記錄會診意見。被邀請科室接到通知后兩天內(nèi)完成（急會診者應(yīng)及時完成），并書寫會診記錄。 住院患者在入院介紹、診治護理過程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識及防病知識的宣教。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進行。 一、護理人員對 住院及門診就診患者必須進行一般衛(wèi)生知識的宣教及健康教育 。 每兩周一次護理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房紀錄。 二、科護士長查房 每日上午巡視病房，查病房秩序和護士崗位責任制執(zhí)行情況。 每月進行?？谱o理大查房一次，有詳細查房結(jié)果?？诜幈ㄆ谇逑聪緜溆谩ｌo脈輸液時要 檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等 。 四、做治療前，護士要 洗手、戴帽子、口罩， 嚴格遵守 操作規(guī)程。 二、了解患者 病情及治療目的， 熟悉各種常用藥物的 性能、用法、用量及副作用， 向患者進行 藥物知識的介紹。 隨時查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。 滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。 手術(shù)標本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴格交接查對，并雙方簽字。 六、抽取各種血標本在注入容器前，應(yīng)再次查對標簽上的各項內(nèi)容，確保無誤。 輸血完畢應(yīng)保留血袋 12～ 24小時， 以備必要時查對。 搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑（不超過 6小時）。 二、 執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到 “三查、七對 ”。 一、 處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等時 ，必須認真核對患者的床號、姓名，執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。當天患者的總數(shù)、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科（院）等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標本的留取等。未交接清楚前，交班者不得離開崗位。 四、對規(guī)定交接班的毒、麻、劇、限藥及醫(yī)療器械、被服等當面交接清楚并簽字。 二、每天晨會集體交接班，全體醫(yī)護人員參加，一般不超過 15分鐘。（ 2）按護理常規(guī)護理。（ 3）生活上給予必要的協(xié)助。（ 4）認真細致做好各項基礎(chǔ)護理工作，嚴防并發(fā)癥。 二、一級護理 適用對象：病情危重絕對臥床休息的患者，如重大手術(shù)后、休克、癱瘓、昏