醫(yī)療質(zhì)量管理的七大工具介紹(文件)
【正文】 來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵 (主要 )因素最好是一、二個(gè)，如多于三個(gè)，就失去了 “找主要矛盾 ”， “找重要的少數(shù) ”的意義。PDCA循環(huán)運(yùn)用實(shí)循環(huán)運(yùn)用實(shí)例例舉例：危急值管理的 PDCA持續(xù)改進(jìn)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 (2023年版 )? 嚴(yán)格執(zhí)行 “危急值 ”報(bào)告制度與流程舉例：危急值管理的 PDCA持續(xù)改進(jìn)檢驗(yàn)科危急值管理制度如下： 檢驗(yàn)科在發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)上述危急值時(shí)，在確認(rèn)儀器設(shè)備正常的情況下，立即復(fù)查，復(fù)查結(jié)果與第一次結(jié)果吻合無(wú)誤后，立即電話通知臨床，并在 《 檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本》 上詳細(xì)記錄，記錄上檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間（ min）、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目。Plan 分析 危機(jī)值管理不到位的原因? 列出所有的原因 : (3) (2) (1) ,處理速度慢 (3) (8) (5) (9)Plan 柏拉圖 (Pareto)危急值管理的 PDCA持續(xù)改進(jìn)效果 評(píng) 價(jià)，根據(jù)效果 將 流程 標(biāo) 準(zhǔn)化推廣， 危急值管理制度的 補(bǔ) 充。與橫坐標(biāo)并行的有三條線中間一條實(shí)線叫中心線(CL)或均線 (Average ? 取得記錄：為了寫醫(yī)院品管圈活動(dòng)報(bào)告所進(jìn)行的數(shù)據(jù)收集和核查。收集地點(diǎn)：醫(yī)院門診辦公室。? 因此，也可以叫做柱形圖。（二）調(diào)查是否混入兩個(gè)以上不同群體； （四）測(cè)定分散范圍或差異； （七）制定規(guī)格界限直方圖繪制方法? 收集數(shù)據(jù)? 找出數(shù)據(jù)中的最大值 L、最小值 S和極差 R? 確定數(shù)據(jù)的大致分組數(shù) K? 確定各組組距? 計(jì)算各組上、下限? 計(jì)算各組中心值 bi? 制作頻數(shù)（頻率）分布表? 繪制直方圖直方圖三年手術(shù)例次與四特類手術(shù)分析 比較手術(shù)例次與四特類手術(shù)例次成長(zhǎng)率分別為%、 %，說(shuō)明技術(shù)水平不進(jìn)反退。散布圖繪制方法? 收集資料 (至少 30組以上 ，最好 50個(gè)， 100個(gè)最佳。? 將各組對(duì)應(yīng)數(shù)標(biāo)示在坐標(biāo)上；? 填上資料的收集地點(diǎn)、時(shí)間、測(cè)定方法、制作者等項(xiàng)目散布圖圖例分層法? 用于數(shù)據(jù)的分層，又叫分類法、分組法。Material可按產(chǎn)地、批號(hào)、規(guī)格等分層– 法 :可按操作參數(shù)、操作方法等分層– 環(huán) ： Environment Machine通常用縱軸代表結(jié)果，橫軸代表原因。? 這種成對(duì)的數(shù)據(jù)或許是 “特性 —— 要因 ”、 “特性 —— 特性 ”、 “要因 —— 要因 ”的關(guān)系。（五）計(jì)算不良率；（六）測(cè)定有無(wú)假數(shù)據(jù)； （三）測(cè)定分配中心或平均值； ? 具體來(lái)說(shuō)，其目的有：（一）可以評(píng)價(jià)工作能力； 收集方式：通過(guò)醫(yī)院 HIS系統(tǒng)調(diào)集數(shù)據(jù)，對(duì)未領(lǐng)藥的門診患者進(jìn)行電話回訪。檢 質(zhì)量特性數(shù)據(jù)取樣號(hào)或取樣時(shí)間控制上界 UCL中心線 CL控制下界 LCL有異常情況什么是查檢表 (What)? 查檢表（ Check控制圖? 控制圖也叫管理圖，管制圖。醫(yī)務(wù)科不定期組織醫(yī)院質(zhì)量管理小組成員進(jìn)行檢查。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況建立 “危急值 ”管理制度與工作流程? 為避免橫軸變得過(guò)長(zhǎng)，不利于尋找關(guān)鍵 (主要 )因素，通常把一般性項(xiàng)目并入 “其它 ”項(xiàng)目?jī)?nèi)，放在橫軸最末端。在 80%、 90%處繪兩條橫線，把圖分為三個(gè)區(qū)域。 100908070605040302010各狀況（現(xiàn)象）依照大小順位左至右排列在橫軸上。? 排列圖用雙直角坐標(biāo)系表示，左邊縱坐標(biāo)表示頻數(shù)，右邊縱坐標(biāo)表示頻率 .分析線表示累積頻率，橫坐標(biāo)表示影響質(zhì)量的各項(xiàng)因素，按影響程度的大?。闯霈F(xiàn)頻數(shù)多少）從左到右排列，通過(guò)
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