質(zhì)量管理案例分析(ppt 53頁(yè))3(文件)
【正文】 Leape. JAMA. 1994 48 BTS建立質(zhì)量體系的必要性 ?社會(huì)對(duì)血液質(zhì)量的要求不斷提高 ?法規(guī)對(duì)采供血機(jī)構(gòu)的約束力度日趨增大 ?輸血傳染病引起的訴訟或社會(huì)問(wèn)題時(shí)有 發(fā)生 ?輸血安全的形勢(shì)不容樂(lè)觀 ?非體系化質(zhì)量管理模式難以保證或證明 血站滿足質(zhì)量要求的能力 BTS建立體系化質(zhì)量制度是必然趨勢(shì) 49 質(zhì)量管理的基本原則 (全面質(zhì)量管理： 3個(gè)全、 ) ?以顧客為關(guān)注焦點(diǎn) ?注重領(lǐng)導(dǎo)的作用 ?強(qiáng)調(diào)全員參與 ?重視過(guò)程控制 ?管理方法系統(tǒng)化 ?堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn) ?以事實(shí)為決策依據(jù) ?與相關(guān)方保持互利關(guān)系 50 質(zhì)量管理的基本方法 ?質(zhì)量策劃：致力于 制定質(zhì)量目標(biāo) 并 規(guī)定相應(yīng)的 過(guò)程和資源以實(shí)現(xiàn)目標(biāo) ?質(zhì)量控制：致力于 滿足質(zhì)量要求 ?質(zhì)量保證：致力于 提供質(zhì)量要求會(huì)得到滿足的 信任 ?質(zhì)量改進(jìn)：致力于 增強(qiáng)滿足質(zhì)量要求的能力 ? 質(zhì)量要求是不斷延伸的，只有不斷改進(jìn) 51 BTS從業(yè)者質(zhì)量行為守則 ? 敬業(yè) （） ? 誠(chéng)信 （） ? 自律 （） 52 總結(jié) ? 執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)、部門規(guī)章和操作規(guī)程 ? 全面質(zhì)量管理 53 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 40 案例 8血小板過(guò)期差錯(cuò) ? 事實(shí) 1單位血小板血液采血時(shí)間超過(guò) 12分鐘，在交接時(shí)已經(jīng)說(shuō)明，仍被制備成血小板、血漿和紅細(xì)胞，復(fù)查記錄時(shí)發(fā)現(xiàn) ? 處理 血小板報(bào)廢、血漿和紅細(xì)胞入庫(kù) ? 判定為差錯(cuò)，發(fā)生在成分制備過(guò)程中 ? 報(bào)告質(zhì)量管理部門 ? 對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行 SOP的再培訓(xùn) ? 41 差錯(cuò)的原因分類 根據(jù)引起差錯(cuò)發(fā)生的人員 和帶來(lái)不良后果的持續(xù)時(shí)間進(jìn)行分類 ? 顯性 即由于人員體系的方面直接引起的錯(cuò)誤 ( 人為差錯(cuò) ) ? 隱性 即由于技術(shù)和組織方面的決策導(dǎo)致的遲發(fā)性的反應(yīng) 42 人為差錯(cuò)的 Rasmussen模式 技能行為 ? 執(zhí)行常規(guī)操作 – 例如 邊聽(tīng)收音機(jī)或邊交談邊駕駛 43 人為差錯(cuò)的 Rasmussen模式 規(guī)則行為 ? 執(zhí)行熟悉的指令和經(jīng)驗(yàn) – 例如 接近熟悉的停止標(biāo)記時(shí)，調(diào)用已貯存的信息作出反應(yīng) ( 駕駛時(shí)看兩邊后再減速等 ) 44 人為差錯(cuò)的 Rasmussen模式 意識(shí)行為 ? 下意識(shí)地解決緊急情況下出現(xiàn)的問(wèn)題 – 例如 在繁忙的交叉路口方向燈壞了 – 下意識(shí)的產(chǎn)生解決方案 – 繼續(xù)還是停止？ 45 意外事故的發(fā)生 隱性潛在因素 + 顯性人為差錯(cuò) = 意外事故 46 差錯(cuò)分析 ? 隨機(jī)的 – 無(wú)規(guī)律 – 由于偶發(fā)的錯(cuò)誤 – 通常是因?yàn)槿狈ε嘤?xùn) ? 系統(tǒng)的 – 有一定的規(guī)律 – 定期發(fā)生 – 常見(jiàn)的原因 – 通常是由于系統(tǒng) /程序不完善 47 系統(tǒng)差錯(cuò) “ 我們必須停止埋怨并開(kāi)始關(guān)注我們的體系。 ? 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》明文規(guī)定緊急情況、患者自身原因、科技水平限制、無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染、不可抗力等 6種情形，是主張“不屬于醫(yī)療事故”的免責(zé)事由。 37 過(guò)失責(zé)任原則 最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第 4條第 8項(xiàng)明確指出，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為不存醫(yī)療過(guò)失承擔(dān)舉證責(zé)任，也就是說(shuō)，作為原告方的患者，將不再承擔(dān)醫(yī)方存在醫(yī)療過(guò)失的舉證責(zé)任。 顯而易見(jiàn)，這種制度設(shè)計(jì)等同于“事實(shí)本身證明”制度設(shè)計(jì)的效果，恰恰能夠在中國(guó)侵權(quán)行為法中配合過(guò)失責(zé)任原則發(fā)揮作用。最終，該案以原告撤訴告終 28 （一）行為人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員 （二）行為內(nèi)容針對(duì)醫(yī)療活動(dòng) （三）具有違法行為與過(guò)失 （四）存在損害事實(shí) （五）因果關(guān)系明確
語(yǔ)文相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1