【正文】 接依據(jù) ， 因此 ， 工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定是落實(shí)工傷保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)和前提條件 。這種方式不是直接評(píng)價(jià)傷殘職工能力，而是通過致殘程度的相對(duì)嚴(yán)重性，來反映傷殘職工勞動(dòng)能力的損害程度。本節(jié)中提到的“勞動(dòng)能力鑒定”是指對(duì)由于工傷所造成的喪失工作能力的鑒定。傷殘個(gè)體不能適應(yīng)周圍環(huán)境，包括本人與環(huán)境的相互作用。影響傷殘個(gè)體的就業(yè)、家庭地位、游戲、娛樂等等。參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和維持經(jīng)濟(jì)獨(dú)立的能力喪失或嚴(yán)重下降，本人無經(jīng)濟(jì)來源或無力供養(yǎng)他人（如家屬）。各國(guó)通常的做法是制定喪失能力表、冊(cè)，以供鑒定之用。其中，繼續(xù)使用失能人員的工作范圍常包括受傷本人的原單位、某個(gè)企業(yè)團(tuán)體或某一類職業(yè)。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 此外，還需注意以下概念： 1．喪失工作能力等級(jí)表 目前，大多數(shù)國(guó)家已制定了喪失工作能力等級(jí)表、比例表。對(duì)于失能補(bǔ)償?shù)淖畹蜆?biāo)準(zhǔn)，通常是制定失能最低等級(jí)，低于該等級(jí)則沒有請(qǐng)求補(bǔ)償權(quán)。由于失能者達(dá)到穩(wěn)定的時(shí)間隨受傷的特征和嚴(yán)重性、受傷者本人及其就業(yè)方式而有很大變化，所以不限定永久失能鑒定的開始日期，會(huì)帶來管理上和實(shí)踐上的糾紛，而結(jié)案日期和補(bǔ)償金的不確定性，將不利于傷殘人員很好地安心于他本可出色地完成的工作。在工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、醫(yī)療待遇、工傷津貼、傷殘待遇、死亡待遇、特殊員工（如出國(guó)、借調(diào)等）的工傷待遇、工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)拖欠待遇支付等各方面，都可能發(fā)生分歧和爭(zhēng)執(zhí)。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 國(guó)外工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防相結(jié)合的實(shí)踐 目前，很多國(guó)家按照國(guó)際勞工組織的要求，把工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展成工人補(bǔ)償、職業(yè)康復(fù)和事故預(yù)防“三位一體”的防范、補(bǔ)償體系。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 2.“工傷補(bǔ)償”與勞動(dòng)保護(hù)并行發(fā)展 在一些工業(yè)化國(guó)家的勞動(dòng)立法中，往往設(shè)立政府安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)監(jiān)督雇主執(zhí)行安全方面的法律、法規(guī)情況，并檢查勞動(dòng)作業(yè)環(huán)境，負(fù)責(zé)事故處理，以及對(duì)企業(yè)及雇主違反安全法規(guī)的行為進(jìn)行處罰。有些國(guó)家（如盧森堡、瑞士），其類似機(jī)構(gòu)有權(quán)頒布安全指導(dǎo)文件與規(guī)章，這些文件與規(guī)章有時(shí)還被選作為標(biāo)準(zhǔn)；有些國(guó)家（如德國(guó)、芬蘭、法國(guó)、意大利等）則在促進(jìn)和堅(jiān)持職業(yè)安全與衛(wèi)生方面發(fā)揮了重要作用，如設(shè)定的“考績(jī)比率”規(guī)定了折扣、減費(fèi)、資金等，或者相反，以較高的保險(xiǎn)費(fèi)率作為懲罰，以激發(fā)企業(yè)主的安全意識(shí)。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 世界上大多數(shù)國(guó)家工傷保險(xiǎn)部門的安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)都與勞動(dòng)部門安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)并存，兩者相互配合，在各自職責(zé)范圍內(nèi)共同做好安全監(jiān)督工作。新西蘭的事故補(bǔ)償協(xié)會(huì)也有工傷預(yù)防部門（與國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)察局之間是并行的部門）?，F(xiàn)代的康復(fù)觀念認(rèn)為，傷殘者本人、他們的家屬及其所從屬的社區(qū)，是康復(fù)的重要因素，因而，要吸收他們共同參與康復(fù)計(jì)劃的制定和實(shí)施，使康復(fù)治療與服務(wù)能夠同衛(wèi)生、教育、培訓(xùn)、就業(yè)等普通社會(huì)服務(wù)相結(jié)合。比如，在水中鍛煉，運(yùn)動(dòng)和游戲，做普通體操，走路訓(xùn)練，負(fù)重耐力鍛煉等。④心理治療。社會(huì)康復(fù)的任務(wù)包括創(chuàng)造適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)條件，使傷殘人成為社會(huì)的積極成員。有些亞洲國(guó)家或地區(qū)僅靠這項(xiàng)計(jì)劃從事預(yù)防工作，例如，在孟加拉國(guó)、香港、新加坡及斯里蘭卡等。馬來西亞的社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃規(guī)定殘疾人基金與職業(yè)傷害基金包括以下內(nèi)容：①社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)除了確定保險(xiǎn)費(fèi)外，可以與職業(yè)安全和福利機(jī)構(gòu)合作，為受保的殘疾人做康復(fù)工作及就業(yè)的培訓(xùn)工作。過去的工傷保險(xiǎn)雇員因職業(yè)而發(fā)生的傷害和疾病都是通過對(duì)雇主提出侵權(quán)訴訟而獲得賠償?shù)模椭髦挥性诖嬖谶^失的情況下才承擔(dān)法律責(zé)任。由雇主承擔(dān)的法律補(bǔ)償責(zé)任交由工傷保險(xiǎn)同業(yè)工會(huì)承擔(dān)，意味著由個(gè)別雇主承擔(dān)的補(bǔ)償責(zé)任分散為行業(yè)內(nèi)所有雇主集體承擔(dān)的責(zé)任，這對(duì)于減輕雇主負(fù)擔(dān)，保障雇員合法利益，起到了相當(dāng)重要的作用。在美國(guó)，聯(lián)邦的工傷補(bǔ)償計(jì)劃僅適用于受雇于聯(lián)邦的工作人員，各州之間在具體的規(guī)定上有差異。在雇主、雇員和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間發(fā)生的糾紛由政府專門的機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理并可訴至法院。在日本，所有的工傷醫(yī)療費(fèi)都可以得到補(bǔ)償，補(bǔ)貼的數(shù)額根據(jù)傷殘的程度而不同，并且隨著全國(guó)的工資水平作調(diào)整。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 （二）典型福利國(guó)家 英國(guó)工傷保險(xiǎn)首次立法于 1897年，現(xiàn)行立法于 1975年。受害人因?yàn)閭麣埢蛘咚劳龅玫降馁r償與其受損害前的收入有一定的聯(lián)系。其保險(xiǎn)是通過強(qiáng)制保險(xiǎn)來實(shí)現(xiàn)的，所有的雇員和自我雇傭者，包括預(yù)計(jì)在國(guó)外工作不超過 1年的瑞典人，以及受雇于國(guó)外雇主的外籍人員中打算在瑞典工作 1年以上的，都被包括在內(nèi)。津貼根據(jù)傷殘的程度而不同，并與傷殘之前的收入掛鉤。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 法國(guó)工傷保險(xiǎn)的首次立法在 1898年，其費(fèi)用全部由雇主繳納，工傷殘和職業(yè)病患者的全部醫(yī)療費(fèi)用均由企業(yè)負(fù)擔(dān)，平均約占企業(yè)工資總額的 4%，政府和職工本人都不負(fù)擔(dān)。對(duì)長(zhǎng)期殘疾人，根據(jù)致殘程度，在工業(yè)中根據(jù)工資的百分比計(jì)算補(bǔ)助。其資金來源在工業(yè)中由雇主提供，在農(nóng)業(yè)中從收入中提取。全部發(fā)展中國(guó)家都把家務(wù)工、臨時(shí)工排除在工傷保險(xiǎn)之外。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 （三）工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)越來越受到重視 從工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展來看，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，工傷預(yù)防和康復(fù)工作越來越得到重視。此外，由于經(jīng)濟(jì)狀況、政治制度、社會(huì)結(jié)構(gòu)、風(fēng)俗習(xí)慣和文化觀念等的不同，各國(guó)工傷保險(xiǎn)制度在大原則一致的情況下，結(jié)合本國(guó)國(guó)情，亦各具特色。一些國(guó)家的實(shí)踐表明，向受害者提供醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)，是對(duì)受害者損失更積極、更有意義的補(bǔ)償，于個(gè)人、家庭、企業(yè)和社會(huì)都有利。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 四、工傷保險(xiǎn)的發(fā)展趨勢(shì) （一）工傷保險(xiǎn)的覆蓋面范圍日趨擴(kuò)大 工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍在不斷擴(kuò)大，最終會(huì)覆蓋所有從事生產(chǎn)活動(dòng)的勞動(dòng)者。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 三、發(fā)展中國(guó)家工傷保險(xiǎn)發(fā)展實(shí)踐 發(fā)展中國(guó)家實(shí)施工傷保險(xiǎn)的國(guó)家可以劃分為以下幾種類型： ：這類國(guó)家有中國(guó)、墨西哥、智利、巴西、印度、緬甸、新加坡、馬來西亞、菲律賓、以色列、敘利亞、伊朗、沙特阿拉伯、科威特、巴林、埃及、伊拉克、毛里求斯、塞浦路斯、扎伊爾、幾內(nèi)亞、象牙海岸等； ：阿根廷、印度尼西亞等； ：尼日利亞等； ：贊比亞等； ：秘魯、利比里亞、埃塞俄比亞、摩洛哥、阿富汗等。職業(yè)病患者給予日補(bǔ)貼。超過 60歲，工傷補(bǔ)貼就轉(zhuǎn)為養(yǎng)老金，或按本地提出的其他辦法對(duì)待。如果本人全殘或者經(jīng)常需要他人護(hù)理，可領(lǐng)取相當(dāng)于傷殘前收入的年金。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 （三）其他主要發(fā)達(dá)國(guó)家 在荷蘭，因工傷而致殘的人與先天殘疾的人享受同等待遇。 Center for Social Security Studies, WuHan University 普通高等學(xué)校人文社會(huì)科學(xué)重點(diǎn)研究基地 瑞典關(guān)于工傷保險(xiǎn)的首次立法出現(xiàn)在 1901年。 1946年英國(guó)頒布了《國(guó)民工傷保險(xiǎn)法》，作為當(dāng)時(shí)建立的國(guó)民保險(xiǎn)法律的一部分，與國(guó)民健康服務(wù)、家庭津貼計(jì)劃和社會(huì)救濟(jì)等項(xiàng)目，構(gòu)成了英國(guó)相對(duì)較完整的社會(huì)保障體系。在日本還有私營(yíng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供的工傷保險(xiǎn)項(xiàng)目。后來在 1947年、 1980年和1986年等多次修改，其內(nèi)容有了很大的變化。在管理上允許通過公營(yíng)或者私營(yíng)保險(xiǎn)公司來進(jìn)行。 Center for Social Security Studies, WuHan