加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵建設(shè)(文件)
【正文】 .... ，善于寬容：對(duì)人對(duì)自己勿過(guò)高要求 ：通過(guò)苦難，走向歡樂(lè) “ 好事多磨 ” 行為干預(yù)效果明顯 美國(guó)自 20世紀(jì) 60年代以來(lái)，啟動(dòng)“兩降”（降高血壓、降高膽固醇）健康教育計(jì)劃，包括培訓(xùn)教師，編寫(xiě)教材等。 ? 法國(guó)報(bào)刊漫畫(huà)：不要學(xué)中國(guó)人吸煙，不要學(xué)波蘭人酗酒。 四、健康是衛(wèi)生部門的事 醫(yī)學(xué)科學(xué)面臨的最迫切任務(wù)是：平衡一下這個(gè)技術(shù)時(shí)代中不斷增長(zhǎng)的、被譴責(zé)的、日益反常的現(xiàn)代人的生活方式。某日上班至 10時(shí)許，手捧文件從窗口跳下，自殺死亡，時(shí)年 40多歲。但醫(yī)院正確診斷率僅 %” （上海復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院調(diào)查） ? 專家認(rèn)為：心理疾患低發(fā)現(xiàn)率和低治療率原因是缺乏精神醫(yī)學(xué)知識(shí)，缺乏對(duì)病人的人文關(guān)懷。 上述社會(huì)行為 致病模式 心理刺激 升血壓、胃口差、頭痛、抑郁、焦慮、憤慲、悲觀、沖動(dòng)、失眠 生理變化 高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝、心絞痛、神經(jīng)癥、慢支、車禍、慢性過(guò)勞綜合癥 后果 亞健康或生病、 20歲年齡、30歲疾病，30歲年齡、60歲心臟 案例：浙大博導(dǎo)何勇 36歲死亡 ? 國(guó)際著名運(yùn)籌學(xué)家、公認(rèn)因過(guò)勞死亡。 ? 深圳市寶安區(qū)桃源居社區(qū)建立頤康園老年保健中心，早晚專車接送，開(kāi)展多項(xiàng)老年人托管品牌服務(wù)。 ? 聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)指出：中國(guó)脆弱的衛(wèi)生體系正受到“頭腦枯竭” 的沖擊。 ?WHO總干事陳馮富珍：“推進(jìn)健康生活方式和基層保健體制”，對(duì)付慢性病的挑戰(zhàn)。為其提供健康教育就是在醫(yī)群（患）之間建立學(xué)習(xí)型的長(zhǎng)期的健康關(guān)系，提升顧客的永恒的健康價(jià)值觀，用人性化的網(wǎng)絡(luò)溝通，使醫(yī)護(hù)與顧客不但不產(chǎn)生糾紛，還讓有些顧客成為醫(yī)院的義務(wù)宣傳員。門診病人由 2022年 /年增加到目前 /年，達(dá)到“小病進(jìn)社區(qū)”，市場(chǎng)占有率達(dá) 70%，成為深圳市健教科研示范點(diǎn)。 為社區(qū)弱勢(shì)人群免費(fèi)掛號(hào)，診療價(jià)格下浮 10%~20%，憑醫(yī)療保健卡方便就診。 忠誠(chéng)度：留住關(guān)系顧客，開(kāi)發(fā)潛在顧客（如日間病房、“月子保姆”），口碑好、效益高。 ?目標(biāo)：從研究“ 4個(gè) P”（產(chǎn)品、價(jià)格、場(chǎng)所、促銷）到“ 4個(gè) C”（成本、顧客、方便、溝通） ? 目的：使?jié)撛诓∪俗優(yōu)楝F(xiàn)實(shí)病人，使現(xiàn)實(shí)病人成為忠誠(chéng)病人，減少病人流失，鞏固忠誠(chéng)病人，提供超值服務(wù) ?要求：有良好的人品，才有良好的產(chǎn)品 尊重病人、體貼入微 自尊自信、自身價(jià)值 熱愛(ài)營(yíng)銷、學(xué)習(xí)技巧 ? 營(yíng)銷政策：政府職能轉(zhuǎn)變、放權(quán)交責(zé)、理順價(jià)格、落實(shí)社保 ?策略：水平多樣化（多功能、防治康） 中心多角化（家庭病床、老年科） 經(jīng)營(yíng)層次化（內(nèi)容、設(shè)備、規(guī)格、金白卡服務(wù)） 垂直擴(kuò)大化（一條龍服務(wù)） 橫向擴(kuò)大化（連鎖、聯(lián)合） ?分類：品牌營(yíng)銷（“博士保姆”） 滿意營(yíng)銷（經(jīng)濟(jì)、方便、個(gè)性化） 關(guān)系營(yíng)銷（關(guān)系就是生產(chǎn)力） 文化營(yíng)銷（中醫(yī)、老人、兒童、婦女） ? 方式：樹(shù)形象、高技術(shù)、好醫(yī)德、優(yōu)環(huán)境、簡(jiǎn)手續(xù)、低費(fèi)用、全員公關(guān) 品牌營(yíng)銷 ? 定義：區(qū)別于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的服務(wù)，它是產(chǎn)品的標(biāo)志、代號(hào)、質(zhì)量和形象以適應(yīng)現(xiàn)代化生產(chǎn)：從單件生產(chǎn) → 大量生產(chǎn) → 精品生產(chǎn)方式 ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的品牌：不能向大醫(yī)院的大量生產(chǎn)的服務(wù)看齊，而是個(gè)性化、人格化的服務(wù)（又稱“一對(duì)一”營(yíng)銷） ?三要素：知名度 → 美譽(yù)度 → 忠誠(chéng)度 ? 從用戶調(diào)查入手、不同層次確定生產(chǎn)渠道、穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)護(hù)人員成為顧客的健康守護(hù)神、知心朋友和家庭醫(yī)學(xué)顧問(wèn) ? 自主創(chuàng)新服務(wù)：以生活革命為動(dòng)力，以生活動(dòng)力論為指引，適應(yīng)多變的人口、環(huán)境、法律、技術(shù)、地理、文化等需求。廣義的社會(huì)效益包括經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的效益 ? 我國(guó)約 90％醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)尚未認(rèn)識(shí)和開(kāi)發(fā)，如： ? 60歲老人有一億多，老人營(yíng)養(yǎng)、心理、藥理、康復(fù)研究不夠 ? 婦幼保健對(duì)象 3～ 4億，兒童行為心理服務(wù)滯后 ? 殘疾人口 6000多萬(wàn)，康復(fù)服務(wù)不足，增加家庭和單位的負(fù)擔(dān) ? 高血壓 ，心臟病 2500萬(wàn)，糖尿病 4000萬(wàn)，癌癥現(xiàn)患 200多萬(wàn)，服務(wù)不足。政府調(diào)節(jié)只能補(bǔ)充、完善，而不是破壞市場(chǎng)，不能干預(yù)市場(chǎng)和參與市場(chǎng)活動(dòng)。 ? 管理：為了提高系統(tǒng)的功效，合理利用人力、物力和財(cái)力，以實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的過(guò)程，具有封閉性 ? 需要 (need)：為了防治疾病、促進(jìn)健康，根據(jù)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展水平和當(dāng)?shù)貙?shí)際情況提出的醫(yī)學(xué)服務(wù)。 市場(chǎng)營(yíng)銷幾個(gè)基本概念 ? 市場(chǎng)：是商品（服務(wù)）買賣雙方進(jìn)行交換的場(chǎng)所 ? 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)：是借助市場(chǎng)的交換關(guān)系，依靠供求、競(jìng)爭(zhēng)、價(jià)格、工資等機(jī)制，組織社會(huì)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，調(diào)節(jié)資源配置和人們利益的一種經(jīng)濟(jì)體制 ?市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)特征： 商品交換的社會(huì)性（貨幣經(jīng)濟(jì)） 競(jìng)爭(zhēng)的公開(kāi)性、公平性（無(wú)特權(quán)） 經(jīng)營(yíng)單位的自主性（產(chǎn)權(quán)明確） 經(jīng)營(yíng)管理的法制性（行為規(guī)范） ?功能： 合理配置資源、刺激技術(shù)進(jìn)步 競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勝劣汰、培育創(chuàng)新意識(shí) 第三產(chǎn)業(yè) ? 醫(yī)療衛(wèi)生不單純具有福利性、公益性，而且具有產(chǎn)業(yè)性。 干預(yù)不良行為！ 案例（七） ?美國(guó)一 60多歲肺炎病人，社區(qū)醫(yī)生領(lǐng)其轉(zhuǎn)院治療，醫(yī)院醫(yī)生從電腦資料中查此病資料。 生殖技術(shù)服務(wù)！ 案例（六） ?天津某男工，常飲烈酒，一醉方休。經(jīng)過(guò)心理治療和服用胃病藥物結(jié)合，病情明顯好轉(zhuǎn)。 健身服務(wù)防疾病！ 案例（三） ?廣州某 55歲婦女患高血壓
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