meta－分析的統(tǒng)計學基礎(chǔ)(文件)
【正文】 lysis mands STB38 sbe16 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Metaanalysis SJ34 sbe19_5 . . . . . . . . . . Tests for publication bias in metaanalysis STB56 . Assessing heterogeneity in metaannl.: the Galbraith plot STB42 sbe22 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Cumulative meta analysis STB42 sbe23 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Metaanalysis regression STB45 . . . . . . . . metan an alternative metaanalysis mand STB56 . Assessing the influence of a single study in metaanalysis STB56 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Metaanalysis of pvalues STB61 . Nonpar. trim amp。s Score (PQ) = 28 Std. Dev. of Score = Number of Studies = 16 z = Pr |z| = z = (continuity corrected) Pr |z| = (continuity corrected) Egger39。 6．若異質(zhì)性過于明顯，則應放棄進行Meta分析，只對結(jié)果進行一般性的統(tǒng)計描述。 3．敏感性分析，在排除可能是異常結(jié)果的研究后，重新進行 Meta分析，與未排除異常結(jié)果研究的 Meta分析結(jié)果進行比較，探討被去除的研究對合并效應的影響程度。 Filled Metaanalysis Pooled 95% CI Asymptotic No. of Method Est Lower Upper z_value p_value studies Fixed 18 Random Test for heterogeneity: Q= on 17 degrees of freedom (p= ) 分析資料和報告結(jié)果 ?同質(zhì)性的檢驗是 Meta分析過程中必要進行的工作 。 根據(jù)去除點的特征，加上相應的可能被丟失研究點，得到近似理想狀態(tài)的情況。 采用直線回歸的方法來評價 Funnel Plot的不對稱 秩相關(guān)檢驗 導致 funnel plots對稱性差的原因 選擇偏性（ Selection bias） 出版偏性（ Publication bias） 定位偏性（ Location biases） 英語偏性（ English language bias） 引用偏性（ Citation bias） 重復發(fā)表偏性（ Multiple publication bias） 異質(zhì)性（ True heterogeneity） 研究的規(guī)模對效應值的影響（ Size of effect differs according to study size 干預的強度（ Intensity of intervention） 潛在的影響因素的差異（ Differences in underlying risk） 數(shù)據(jù)不規(guī)范（ Data irregularities） 小規(guī)模的研究在研究設(shè)計方面存在問題（ Poor methodological design of small studies） 使用了不適當?shù)姆治龇椒ǎ?Inadequate analysis） 偽造數(shù)據(jù)（ Fraud、 Artefactual） 測量指標的選擇（ Choice of effect measure） 偶然性（ Chance） 分析資料和報告結(jié)果 ? 偏性的估計－－失安全系數(shù) 可以評價結(jié)果的穩(wěn)定性， 將原始研究的檢驗統(tǒng)計量轉(zhuǎn)換成正態(tài)性得分后計算出來的 它表示需要多少篇與所收集到文獻的平均樣本量相當?shù)年幮晕墨I才可以使合并的結(jié)果逆轉(zhuǎn)。 Q服從自由度為 M－ 1的 ?2 分布。 評價治療性研究證據(jù)的基本原則 研究結(jié)果的真實性 ? 研究對象是否隨機分配 ？ 是否隱藏了隨機分配方案 ? 研究對象隨訪時間是否足夠長 ？ 所有納入的研究對象是否均進行了隨訪 ? 是否根據(jù)隨機分組的情況對所有患者進行結(jié)果分析 ? （ 是否采用意向分析法分析 ITT結(jié)果 ） 評價治療性研究證據(jù)的基本原則 研究結(jié)果的真實性 ? 是否對患者和醫(yī)師采用盲法 ? 除試驗方案不同外 ， 各組患者接受的其他治療方法是否相同 ? 組間基線是否可比 研究結(jié)果的重要性 ? 干預措施的效應如何 ? 效應值的精確性如何 研究結(jié)果的適用性 ? 你的患者是否與研究證據(jù)中的研究對象差異較大 ， 導致結(jié)果不能應用于你的患者 ? 該治療方案在你的醫(yī)院能否實施 ? 你的患者從治療中獲得的利弊如何 ? 你的患者對治療結(jié)果和提供的治療方案的價值觀 提取數(shù)據(jù) ? 文獻作者、年代、來源、 ? 研究設(shè)計特征， ? 研究對象特征 ? 干預特征 ? 評價指標 ?
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