中醫(yī)診斷學教研室(文件)
【正文】 頭痛 ? 肝火上炎 實 肝陽上亢 痰濕內(nèi)阻 瘀血阻絡(luò) 虛 氣血兩虛 腎精虧虛 （二）問周身 ? 身痛 新病 —實證：外感風寒濕邪、陽毒 久病 —虛證：氣血虧虛 ? 身重： 濕邪、脾氣虧虛 ? 四肢關(guān)節(jié)痛： 多見于痹證（行痹、痛痹、著痹、熱痹） ? 腰痛： 腎虛、寒濕、瘀血等 四、問胸脅脘腹 ? 胸痹 —胸痛憋悶，痛引肩臂，時輕時重 心脈運行不暢 ? 真心痛 —胸背徹痛劇烈，面色青灰，手足青 至節(jié)：心脈急驟閉塞 ? 肺癰 —胸悶痛而咳吐膿血腥臭痰 熱毒蘊肺，腐肉成膿 ? 痞滿 寒痞 :胸滿而不痛，胸冷，咳吐涎沫，脈遲 熱痞 :煩渴，脈數(shù) 虛痞：少氣，呼吸不暢，脈弱，喜太息 痰痞：咯痰多，脈滑 ? （肝膽） 如肝氣郁結(jié)、肝火郁滯、肝膽濕熱、血瘀、 懸飲、少陽證 ? 如寒邪犯胃、胃火、氣滯、血瘀、食滯、 胃陽虛、胃陰虛 ? 腹部部位的劃分及所屬臟腑病變 如大腹隱痛，喜溫喜按：脾胃虛寒 小腹脹痛，小便不利：膀胱濕熱 五、問耳目 （一）問耳 ? 性質(zhì) 病機 表現(xiàn)特點 實證 虛證 肝膽火盛，上擾清竅 肝腎陰虛、腎精虧虛、脾虛失養(yǎng) 驟發(fā)，聲大如潮，按之不減或加重 漸發(fā)，聲小如蟬鳴，按之減輕或暫止 ? 聽力減退或消失 重聽：久病、腎精虛衰 性質(zhì) 病機 表現(xiàn)特點 實證 虛證 生理現(xiàn)象 肝膽火熾、外傷、藥物 腎精虧虛 年高氣虛精衰 新病暴聾 久病漸聾 年老耳漸聾 （二）問目 ? 痛劇 —實證，肝火上炎、風熱上攻 微
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