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中醫(yī)診斷學教研室-在線瀏覽

2024-11-05 16:57本頁面
  

【正文】 痛 —虛證,陰虛火旺 ? 實證 —風火上擾、痰濕上蒙清竅 虛證 —中氣下陷、肝腎精血虧虛 ? —氣虛、肝血不足、腎精虧虛 ? —肝血不足 六、問飲食與口味 ? (一)口渴與飲水 ? :寒證、濕證、無明顯燥熱病證 ? :燥證、熱證、消渴病 ? :陰虛、濕熱、痰飲、瘀血 (二)問食欲與食量 ? 新病、暴病:正氣抗邪 久?。浩⑽柑撊酢裥袄? ? :食積胃脘、肝膽濕熱、脾胃濕熱、妊娠惡阻 ? :胃火亢盛、胃強脾弱、消渴病、癭病 ? :胃陰不足、虛火內擾 ? :蟲積或妊娠 除中: 久病重病患者本不能食,而突然索食暴食 —為脾胃之氣將絕 (三)問口味 ? 口淡 —脾胃氣虛、寒證 ? 口甜或粘膩 —脾胃濕熱、肝膽火旺 ? 口中泛酸 —肝胃蘊熱 ? 口中酸餿 —傷食 ? 口苦 —熱證 ? 口咸 —腎虛、寒證 七、問睡眠 ? 生理:衛(wèi)氣晝行陽經、陽氣盛則寤 衛(wèi)氣夜入陰經、陰氣盛則寐 ? 病理:失眠 ——陽不入陰 嗜睡 ——陽不出表 (一 )問失眠 ? 失眠的病機 ? 陰血虧虛 ,心神失養(yǎng) (虛 ) ? 邪氣內盛 ,心神被擾 陽不入陰 ,神不守舍 失眠 (實 ) 心腎不交 失眠 心脾兩虛 膽郁痰擾 食滯內停 (二)問嗜睡 嗜睡與但欲寐、昏睡的區(qū)別 痰濕困脾 嗜睡 脾氣虛弱 心腎陽虛 溫病熱入營血 八、問二便 ? 詢問要點:二便次數、質、量、排便感 (一)問大便 ? ? 便秘 實證 —熱盛傷津、陰寒內結 虛證 —津虧血少、氣陰兩虧 ? 泄瀉 實證 —新病暴瀉,大腸濕熱、傷食 虛證 —久病緩瀉,脾虛、脾腎陽虛 黎明前腹痛作瀉,瀉后痛減, 伴有形寒肢冷、腰膝痠痛 “ 五更泄 ” (脾腎陽虛,寒濕內積) ? ( 1)完谷不化 —脾胃虛寒
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