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2024-11-05 16:57本頁面
【正文】 痛 —虛證，陰虛火旺 ? 實證 —風火上擾、痰濕上蒙清竅 虛證 —中氣下陷、肝腎精血虧虛 ? —氣虛、肝血不足、腎精虧虛 ? —肝血不足 六、問飲食與口味 ? （一）口渴與飲水 ? ：寒證、濕證、無明顯燥熱病證 ? ：燥證、熱證、消渴病 ? ：陰虛、濕熱、痰飲、瘀血 （二）問食欲與食量 ? 新病、暴病：正氣抗邪 久?。浩⑽柑撊酢裥袄? ? ：食積胃脘、肝膽濕熱、脾胃濕熱、妊娠惡阻 ? ：胃火亢盛、胃強脾弱、消渴病、癭病 ? ：胃陰不足、虛火內擾 ? ：蟲積或妊娠 除中： 久病重病患者本不能食，而突然索食暴食 —為脾胃之氣將絕 （三）問口味 ? 口淡 —脾胃氣虛、寒證 ? 口甜或粘膩 —脾胃濕熱、肝膽火旺 ? 口中泛酸 —肝胃蘊熱 ? 口中酸餿 —傷食 ? 口苦 —熱證 ? 口咸 —腎虛、寒證 七、問睡眠 ? 生理：衛(wèi)氣晝行陽經、陽氣盛則寤 衛(wèi)氣夜入陰經、陰氣盛則寐 ? 病理：失眠 ——陽不入陰 嗜睡 ——陽不出表 (一 )問失眠 ? 失眠的病機 ? 陰血虧虛 ,心神失養(yǎng) (虛 ) ? 邪氣內盛 ,心神被擾 陽不入陰 ,神不守舍 失眠 (實 ) 心腎不交 失眠 心脾兩虛 膽郁痰擾 食滯內停 （二）問嗜睡 嗜睡與但欲寐、昏睡的區(qū)別 痰濕困脾 嗜睡 脾氣虛弱 心腎陽虛 溫病熱入營血 八、問二便 ? 詢問要點：二便次數、質、量、排便感 （一）問大便 ? ? 便秘 實證 —熱盛傷津、陰寒內結 虛證 —津虧血少、氣陰兩虧 ? 泄瀉 實證 —新病暴瀉，大腸濕熱、傷食 虛證 —久病緩瀉，脾虛、脾腎陽虛 黎明前腹痛作瀉，瀉后痛減， 伴有形寒肢冷、腰膝痠痛 “ 五更泄 ” （脾腎陽虛，寒濕內積） ? （ 1）完谷不化 —脾胃虛寒
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