【正文】 此，有關(guān)人士在對一些民營醫(yī)院觀察后發(fā)現(xiàn)，其在整形美容?？?、特殊體檢中心等特需項目中的前期投入，遠遠超過公立醫(yī)院。由于我國醫(yī)院是具有一定福利性質(zhì)的社會公益事業(yè)，我國醫(yī)院大部分是全民所有制醫(yī)院，即國家所有制形式。國家政策上的支持為民營醫(yī)院的發(fā)展開了綠燈。原則上說，民營(或私營)醫(yī)院、股份制醫(yī)院、中外合資醫(yī)院為營利性醫(yī)院。 　　雖然我國基本醫(yī)療保險還不能達到全民保險的程度，但是以城鎮(zhèn)醫(yī)療市場為主體的醫(yī)療市場中，進入醫(yī)保定點范圍的民營醫(yī)院無疑具有更廣闊的發(fā)展空間。 可以說，國家在政策上是極其支持外國資本投資中國醫(yī)療市場的。如美國美中互利公司、新加坡HMI國際醫(yī)療控股有限公司、澳大利亞資本等紛紛在中國投資或進行考察。這類醫(yī)院機制靈活，在經(jīng)營管理上相對超前，有較大的優(yōu)勢，反應(yīng)性高是其吸引患者的重要原因，體現(xiàn)在許多細節(jié)上，如掛號計價收費手續(xù)方便、候診的時間較短；醫(yī)務(wù)人員對病人較友好、尊重和關(guān)心；他們注重與患者的溝通，也注意保護患者的隱私等等。如有的民營醫(yī)院作為非營利性醫(yī)院，免征各項稅收。醫(yī)院這種一邊倒的選擇主要是由于稅收的原因。目前，如果有資本愿意進入營利性醫(yī)院的投資領(lǐng)域，那么通過收購這些小型營利性醫(yī)療機構(gòu)將會很容易達到目的。在我國，確實有一些在醫(yī)學(xué)上有高深造詣的人才，他們也渴望與資本相結(jié)合來發(fā)展自己的事業(yè)，而這種資本和技術(shù)上的結(jié)合正是中國產(chǎn)業(yè)發(fā)展的方向。另外，在醫(yī)療人才的培養(yǎng)和引進等醫(yī)院軟件方面的建設(shè)更要持續(xù)投入，這一點對追求高質(zhì)量服務(wù)為目標(biāo)的營利性醫(yī)院尤其重要。然而，我國那些整體屬于衰退產(chǎn)業(yè)的上市公司確實需要調(diào)整自身的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)來獲得重生，我國的上市公司也確實有大量資金閑置，2001年以來開展委托理財業(yè)務(wù)的A股145家。如果上市公司在入主營利性醫(yī)院后，以管理企業(yè)的方式在醫(yī)院的經(jīng)營成本控制、人才激勵機制、信息系統(tǒng)建設(shè)上做出改進，其經(jīng)營效益必然會在同行中處于領(lǐng)先位置。該公司業(yè)績走向也正值得我們重點關(guān)注。但據(jù)專家預(yù)測，這是一個具有上千億保費潛力的巨大市場，因此像平安保險、中國人壽這樣的壽險公司應(yīng)高度重視并參與營利性醫(yī)院的發(fā)展，甚至可以做一個自己投資營利性醫(yī)院的嘗試。在福州，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局把下屬的兒童醫(yī)院等４家醫(yī)院推出向社會招商，一天之內(nèi)，已有美國百利康（國際）集團亞洲部、香港愛爾康醫(yī)療投資有限公司等１６家中外投資商前來洽談。醫(yī)療機構(gòu)分類管理制度改革的初衷是促進營利性和非營利性醫(yī)院的有效競爭，但業(yè)內(nèi)人士認為，由于目前的醫(yī)療機構(gòu)分類管理操作辦法沒有考慮通過產(chǎn)權(quán)制度改造以及資產(chǎn)重組等方式，將現(xiàn)有公立醫(yī)院改造為其他所有制形式的非營利性醫(yī)院或營利性醫(yī)院，因此非營利性醫(yī)院依然占到醫(yī)院總數(shù)的99％，差不多所有的醫(yī)院還是享受政府的保護。對藥費的嚴重依賴阻礙了醫(yī)師診療水平和醫(yī)院服務(wù)水平的提高，近幾年醫(yī)療事故和醫(yī)療消費投訴數(shù)量的急劇上升就說明了這一點。歸結(jié)起來，目前困擾著我國絕大部分大中型公立醫(yī)院最大的問題依然是產(chǎn)權(quán)。我國對醫(yī)療機構(gòu)分類管理的模式有很大部分是參照美國的醫(yī)療機構(gòu)管理模式。健康服務(wù)業(yè)公司MIM2002年是美國的10大牛股之一。如遼寧海城市通過將１８個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)讓給個體經(jīng)營后，已使其中１１個實現(xiàn)了盈利而不需要財政支持，并且通過改革，衛(wèi)生院的資源得到了充分利用和發(fā)展，服務(wù)水平有了很大的提高，同時收費并沒有上漲。四、組建醫(yī)療集團若干問題的探討在社會主義市場經(jīng)濟環(huán)境下，我國大陸的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革正以前所未有的深度、廣度在深化和發(fā)展。鼓樓醫(yī)療集團以鼓樓醫(yī)院為核心，以地域優(yōu)勢和學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢為紐帶，以松散協(xié)作為形式，聯(lián)合周圍?？坪投夅t(yī)院組建而成。被兼并醫(yī)院納入核心醫(yī)院統(tǒng)一管理，建制撤消，產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移，人員合歸；被聯(lián)合醫(yī)院由核心醫(yī)院派員直接參與管理，并在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、 醫(yī)療技術(shù)等方面給予指導(dǎo)和支持；被聯(lián)合醫(yī)院原隸屬關(guān)系不變、產(chǎn)權(quán)關(guān)系不變、醫(yī)院級別不變、收費標(biāo)準(zhǔn)不變、人事歸屬不變。4．1．4 資產(chǎn)重組型　　遼寧省沈陽市東方醫(yī)療集團為代表。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，企業(yè)集團母公司至少應(yīng)有若干個控股子公司，單獨的大型企 業(yè)不能稱為企業(yè)集團，這是企業(yè)集團的組織特征。核心企業(yè)可以是單純從事資本經(jīng)營的法人企業(yè)，也可以是從事生產(chǎn)經(jīng)營和資本經(jīng)營的法人企業(yè)。企業(yè)集團只是一種建立在控股、待股基礎(chǔ)上的法人集合。由此可見，冠名“集團”有其嚴密的法律內(nèi)涵，目前我國大陸組建的所謂“醫(yī)療集團”中，松散協(xié)作型、聯(lián)合兼并型和連鎖經(jīng)營型其內(nèi)涵以及運作方式均與企業(yè)集團有本質(zhì)的區(qū)別，其冠名值得探討。在這種背景下，政府出臺了《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》，對醫(yī)療服務(wù)量長期不足、難以正常運轉(zhuǎn)的醫(yī)療機構(gòu)，“通過兼并、撤銷等方式進行調(diào)整”，“鼓勵各類醫(yī)療機構(gòu)合作、合并，共建醫(yī)療服務(wù)集團”。醫(yī)療服務(wù)集團的建立實際上順應(yīng)了這樣的要求。 二是加大醫(yī)療服務(wù)的市場份額。面對一個經(jīng)營不善的醫(yī)院，可以馬上調(diào)入幾百上千萬的資金，更新設(shè)備或者設(shè)立新的臨床設(shè)施和服務(wù)，引進高級人才和先進管理模式，使醫(yī)院更新?lián)Q面。目前，該醫(yī)院80%病人為來華外國人，20%為高薪的中國白領(lǐng)一族。目前，醫(yī)院已經(jīng)完成了初級萌芽期，正在發(fā)展壯大，已在順義建立了一個衛(wèi)星醫(yī)院，在上海的第二家合資醫(yī)院也將開業(yè)，在廣州建立第三家合資醫(yī)院。據(jù)稱，正在啟動中的這家“明州”醫(yī)院，其規(guī)模足以在全國近1500家民營醫(yī)院中入圍前三甲，這也標(biāo)志著靠制造業(yè)起家，并已在電表領(lǐng)域做到全球第一、空調(diào)則排在全國前四的寧波三星集團，開始正式涉足完全陌生的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)。據(jù)統(tǒng)計，光在城區(qū)，大大小小的醫(yī)院加起來就不下20余家，其中床位數(shù)超過200張的共計9家。有消息說，如果這些專家現(xiàn)在的年薪為5萬元，那么明州醫(yī)院的開價起碼高出一倍，要以10萬元的年薪把人才“挖”過來。這次在明州醫(yī)院7億元的投資中，用于引進設(shè)備的預(yù)算額竟達到了1．2億元。年前寧波三星也曾計劃斥資10億賣手機?！薄　?993年第一家民營醫(yī)院在溫州開業(yè)起，至今浙江省已有民營醫(yī)院47所。隨著城鄉(xiāng)居民生活水平和醫(yī)療保健需求的提高與醫(yī)療保險覆蓋范圍的擴大，我國衛(wèi)生醫(yī)療支出的數(shù)字還將以每年10％以上的速度增長。根據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會對22個省、市、自治區(qū)所作的調(diào)查顯示，無論從規(guī)模還是數(shù)量上看，民營醫(yī)院都微不足道。那個時候，尚屬“新生兒”的明州醫(yī)院，能否一搏? (原文出自　《經(jīng)濟觀察報》030106 　第 90 期)5．3 個案三：浙江省20億民間資本投入醫(yī)療領(lǐng)域近日，首期投資5億元、占地200余畝的大型民營醫(yī)院——寧波明州醫(yī)院開工興建。 　　有關(guān)人士指出，大型民營醫(yī)院的紛紛崛起，將打破傳統(tǒng)公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的局面，百姓就醫(yī)可望得到更多實惠和方便。曾在精神病院工作過多年的管偉立，與幾位朋友集資4000萬元，成立了溫州康寧精神病醫(yī)院。東陽黃田畈鎮(zhèn)新廳村村民王牡芳至今對她那次在民營醫(yī)院受到的“待遇”念念不忘：“做放療戴塑料面具，我戴著實在太痛，醫(yī)生就到外面找了個吹風(fēng)機，把面具吹軟后才給我戴上，這在公家醫(yī)院是不可能的?！? (浙江日報 2003年01月13日)六、國家關(guān)于醫(yī)療行業(yè)的若干法規(guī)6．1 中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法[頒布單位]：中華人民共和國衛(wèi)生部　　第三條 申請在中國境內(nèi)設(shè)立中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)，適用本辦法?！　】h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門（含中醫(yī)／藥主管部門）和外經(jīng)貿(mào)行政部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)督管理工作。　　第八條 設(shè)立的中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合以下條件：（一）必須是獨立的法人；（二）投資總額不得低于2000萬人民幣；（三）合資、合作中方在中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)中所占的股權(quán)比例或權(quán)益不得低于30％；（四）合資、合作期限不超過20年；（五）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它條件?！　≡O(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門對申請人提交的材料進行初審，并根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃提出初審意見，并與申請材料、當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃一起報所在地省級衛(wèi)生行政部門審核?！　〉谑l 申請設(shè)置中外合資、合作中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)（含中外合資、合作中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)和中外合資、合作民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)）的，按本辦法第十條和第十一條要求，經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門初審和所在地的省級衛(wèi)生行政部門審核，報國家中醫(yī)藥管理局審核后轉(zhuǎn)報衛(wèi)生部審批?！　〉谑臈l 申請在我國中西部地區(qū)或老、少、邊、窮地區(qū)設(shè)置中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)或申請設(shè)置的中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)所提供的醫(yī)療服務(wù)范圍和內(nèi)容屬于國家鼓勵的服務(wù)領(lǐng)域，可適當(dāng)放寬第七條、第八條規(guī)定的條件。中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的名稱由所在地地名、識別名和通用名依次組成?！　〉谑艞l 中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)合資、合作期20年屆滿，因特殊情況確需延長合資、合作期限的，合資、合作雙方可以申請延長合資、合作期限，并應(yīng)當(dāng)在合資、合作期限屆滿的90天前申請延期。第五章執(zhí)業(yè)　　第二十一條 中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)作為獨立法人實體，自負盈虧，獨立核算，獨立承擔(dān)民事責(zé)任。　　第二十五條 中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)聘請外籍醫(yī)師、護士，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《中華人民共和國護士管理辦法》等有關(guān)規(guī)定辦理。　　第二十九條 中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的稅收政策按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！　〉谌l 中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)違反國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，由有關(guān)主管部門依法查處。第七章附則　　第三十四條 香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)、臺灣地區(qū)的投資者在大陸投資舉辦合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的，參照本辦法執(zhí)行。　　第三十八條 規(guī)定自2000年7月1日起實施?，F(xiàn)將登記的有關(guān)問題通知如下：　 一、登記對象。6．2 關(guān)于城鎮(zhèn)非營利性醫(yī)療機構(gòu)進行民辦非企業(yè)單位登記有關(guān)問題的通知　　第三十六條 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、外經(jīng)貿(mào)行政部門可依據(jù)本辦法，結(jié)合本地實際制訂具體規(guī)定?！　〉谌龡l 地方衛(wèi)生行政部門和地方外經(jīng)貿(mào)行政部門違反本辦法規(guī)定，擅自批準(zhǔn)中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和變更的，依法追究有關(guān)負責(zé)人的責(zé)任。　　中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》每年校驗一次，《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的校驗由醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記機關(guān)辦理。　　第二十七條 中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布本機構(gòu)醫(yī)療廣告，按照《中華人民共和國廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》辦理。　　第二十三條 中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)必須執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)范和臨床診療技術(shù)規(guī)范，遵守新技術(shù)、新設(shè)備及大型醫(yī)用設(shè)備臨床應(yīng)用的有關(guān)規(guī)定。審批機關(guān)自接到申請之日起45個工作日內(nèi)，作出批準(zhǔn)或者不予批準(zhǔn)的書面決定。第四章變更、延期和終止　　第十八條 已設(shè)立的中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)變更機構(gòu)規(guī)模（床位、牙椅）、診療科目、合資、合作期限等，應(yīng)按本辦法第三章規(guī)定的審批程序，經(jīng)原審批機關(guān)審批后，到原登記機關(guān)辦理相應(yīng)的變更登記手續(xù)?！　∈〖壭l(wèi)生行政部門根據(jù)中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的類別和規(guī)模，確定省級衛(wèi)生行政部門或設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門受理中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請。外經(jīng)貿(mào)部應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起45個工作日內(nèi)，作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的書面決定；予以批準(zhǔn)的，發(fā)給《外商投資企業(yè)批準(zhǔn)證書》?！　笳垖徟?，需由省級衛(wèi)生行政部門向衛(wèi)生部提交以下材料：（一）申請人設(shè)置申請材料；（二）設(shè)置地設(shè)區(qū)的市級人民政府批準(zhǔn)發(fā)布實施的《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》及設(shè)置地設(shè)區(qū)的市級和省級衛(wèi)生行政部門關(guān)于擬設(shè)置中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)是否符合當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的審核意見；（三）省級衛(wèi)生行政管理部門關(guān)于設(shè)置該中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的審核意見，其中包括對擬設(shè)置中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的名稱、選址、規(guī)模（床位、牙椅）、診療科目和經(jīng)營期限等的意見；（四）法律、法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定的其它材料。經(jīng)省級以上國有資產(chǎn)管理部門確認的評估結(jié)果，可以作為擬投入的國有資產(chǎn)的作價依據(jù)。　　第七條 申請設(shè)立中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的中外雙方應(yīng)是能夠獨立承擔(dān)民事責(zé)任的法人。中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的正當(dāng)經(jīng)營活動及合資、合作雙方的合法權(quán)益受中國法律保護。 衛(wèi)生部部長 張文康 外經(jīng)貿(mào)部部長 石廣生 2000年5月15日第一章 總則　　第一條 為進一步適應(yīng)改革開放的需要，加強對中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的管理，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國中外合資經(jīng)營企業(yè)法》、《中華人民共和國中外合作經(jīng)營企業(yè)法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等國家有關(guān)法律、法規(guī)，制定本辦法。這對公立醫(yī)院無疑是一個更大的挑戰(zhàn)。已經(jīng)看到民營醫(yī)院良好前景的溫洲人，還到長興等地兼并或購買當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，進行重組、擴建。為此，2000年國務(wù)院出臺了《關(guān)于推進城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》，此舉打開了民間資本大規(guī)模投資醫(yī)院的通道。由此，浙江省民營醫(yī)院進入了新一輪發(fā)展高潮?！　?004年初，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)將作為ＷＴＯ協(xié)議中我國醫(yī)藥行業(yè)承諾的五個開放領(lǐng)域中的最后一個，向外資開放。在醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)看似飽和的表象下，涌動著巨大的商機。　　醫(yī)療產(chǎn)業(yè)未來廣闊的增長空間，給了寧波三星以極大信心。寧波三星有足夠的耐心嗎？契機　　除此次明州醫(yī)院項目，寧波三星未透露其他醫(yī)藥醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展計劃，不過記者得知，寧波三星已經(jīng)在醫(yī)藥、醫(yī)療器械等領(lǐng)域把包括三星、奧克斯在內(nèi)的商標(biāo)全部注冊，顯然在這方面還有其他打算。其中僅一套Ｐｅｔ－ＣＴ正電子發(fā)射計算機斷層顯像儀，采購價就高達400余美元，并且是浙江省內(nèi)惟一的一臺?！　∥磥淼拿髦葆t(yī)院，將設(shè)立肝膽外科、腫瘤科、血液科等8大特色門診。近日，又風(fēng)聞有外資背景的光明眼病醫(yī)院決心登陸寧波，這無疑將進一步加劇競爭的激烈程度。工程一期投入5億元人民幣，預(yù)計到2004年初竣工，寧波三星希望把它建成“浙江省最大的民營醫(yī)院和寧波市最大的醫(yī)療機構(gòu)”?！　?億元投資，236畝土地，1200張病床——這樣一個投資項目，不管放在哪個城市，都會是打破當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場競爭格局的一記“重拳”。而更為主要的是，醫(yī)院與國外醫(yī)療保險公司有緊密的合作，故在運營之初即納入外國人的醫(yī)療保險體系，病源及收款均有保障。醫(yī)療集團只有以產(chǎn)權(quán)聯(lián)結(jié)為主要紐帶，才有其生命