【正文】 資的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只能采取合資、合作形式設(shè)立醫(yī)院或診所。中國原料藥品的關(guān)稅很低，基本與國際接軌，能進(jìn)來的“洋原料藥”沖擊不會太大。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民物質(zhì)文化生活水平改善，生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換，健康觀念變化，人口老齡化加快與獨(dú)生子女增加，以及醫(yī)療消費(fèi)支付能力提高，醫(yī)療服務(wù)需求的多樣性與多層次性日趨凸現(xiàn)，與之相適應(yīng)，醫(yī)療市場的進(jìn)一步開放，醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)的全方位調(diào)整，將有利于滿足社會多層次醫(yī)療服務(wù)需求，并將在一定程度上帶動健康相關(guān)產(chǎn)品與相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。（3）醫(yī)療市場監(jiān)管難度加大。此外，2003年，中國的醫(yī)療服務(wù)市場將進(jìn)一步加大對外資的開放力度，在高端醫(yī)療服務(wù)市場上，外資醫(yī)院將有可能成為國有大型綜合性醫(yī)院的主要競爭對手。在絕大部分的城市中，最具實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍是政府醫(yī)院。有些地區(qū)的這類政府醫(yī)院已經(jīng)面臨破產(chǎn)邊緣。其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在國家政策的扶持下，現(xiàn)已得到較快發(fā)展。特別應(yīng)該注意的是，2003年藥品生產(chǎn)廠家和分銷商的企業(yè)并購重組行為將極有可能進(jìn)一步加大。有關(guān)人士通過調(diào)查分析，目前我國民營醫(yī)院規(guī)模小、技術(shù)含量偏低，不論是日門診量、手術(shù)例數(shù)、年收入都可以反映出民營醫(yī)院總體上的不足。由于激烈的競爭，一些技術(shù)力量、醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量跟不上要求的醫(yī)院會不以衛(wèi)生行政管理部門的意志為轉(zhuǎn)移，被患者無情地淘汰。三、可行性分析分析進(jìn)入我國醫(yī)療衛(wèi)生市場的可行性，應(yīng)充分注意以下幾個(gè)因素：一是國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場發(fā)展?jié)摿薮?。大型醫(yī)院各自業(yè)務(wù)量飽滿甚至超負(fù)荷，掩蓋了產(chǎn)權(quán)以及管理上存在的問題，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，在高端醫(yī)療服務(wù)市場上，外資醫(yī)院將是國有大型綜合性醫(yī)院的主要競爭對手。若這些醫(yī)院直接服務(wù)于外國人，會在醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療服務(wù)等方面存在問題，如由于生活、思維方式等方面的不同造成中國醫(yī)生不能和外國病人很好的交流溝通，而延誤診療時(shí)機(jī)。營利性醫(yī)院要在激烈的市場競爭中得以生存，必然有其在醫(yī)療技術(shù)上或者在醫(yī)療服務(wù)上的獨(dú)特優(yōu)勢。另外，隨著我國基本醫(yī)療衛(wèi)生保健制度的建立與完善，門診部或所數(shù)量增長最快。對營利性醫(yī)院自取得執(zhí)業(yè)登記之日起，3年內(nèi)給予部分稅收優(yōu)惠：取得的醫(yī)療服務(wù)收入免征營業(yè)稅，自產(chǎn)自用的制劑免征增值稅，自用的房產(chǎn)、土地、車船免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅和車船使用稅。因此，隨著醫(yī)保改革的深入，民營醫(yī)院只有和公立醫(yī)院處于同一起跑線上才會取得更為廣闊的發(fā)展機(jī)遇。民營醫(yī)院包袱較輕，“船小好調(diào)頭”。如北京登記的107家醫(yī)院，注冊為營利性醫(yī)院的僅有8家。從目前已經(jīng)比較成功的營利性醫(yī)院所走的道路來看，絕大部分是依靠他們在某一醫(yī)學(xué)領(lǐng)域特別是在中醫(yī)骨科、針灸、腫瘤治療、傳染性疾病上的獨(dú)有優(yōu)勢而獲得的。 長期以來，上市公司的募集資金投向一直是資本市場所關(guān)注和炒作的熱點(diǎn)，網(wǎng)絡(luò)公司、生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)等等掀起了一次又一次上市公司投資的熱潮，但這些熱潮因?yàn)檫^度的炒作或者在很長一段時(shí)間內(nèi)看不到投資回報(bào)而漸漸被冷落下來。2001年1~6月醫(yī)院實(shí)現(xiàn)銷售收入6603萬元，占公司整個(gè)主營業(yè)務(wù)收入的14%，隨著萬杰高科的大股東萬杰集團(tuán)把日益成熟的其他地區(qū)的萬杰醫(yī)院資產(chǎn)注入到萬杰高科后，萬杰高科有望成為以營利性醫(yī)院為核心業(yè)務(wù)的上市公司。未來這三個(gè)地區(qū)長庚醫(yī)院的規(guī)模，總計(jì)床位約１．１萬，其中北京的規(guī)模為５０００個(gè)病床，這一規(guī)模將超過目前國內(nèi)所有的醫(yī)院。根據(jù)衛(wèi)生部２０００年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對于縣及縣以上衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院，醫(yī)院藥費(fèi)收入占診療人次醫(yī)療費(fèi)的５８．６％，占住院醫(yī)療費(fèi)用的４６．１％，在部分醫(yī)院，這一比例高達(dá)７０％。有規(guī)模的民營營利性醫(yī)院加上一部分從公立大中型醫(yī)院轉(zhuǎn)換過來的營利性醫(yī)院，這部分醫(yī)院剝離了不良資產(chǎn)，憑借其雄厚的技術(shù)力量和已經(jīng)積累下來的長久醫(yī)療市場獲得了發(fā)展，將會很容易達(dá)到中國股市為企業(yè)上市所設(shè)立的基本要求。從國內(nèi)部分地區(qū)的改革試點(diǎn)看，所有制的轉(zhuǎn)換，有利于醫(yī)院的發(fā)展。4．1　目前我國“醫(yī)療集團(tuán)”組建模式4．1．1 松散協(xié)作型　　江蘇省南京市鼓樓醫(yī)療集團(tuán)為代表。集團(tuán)以學(xué)科、專業(yè)優(yōu)勢為紐帶，以連鎖經(jīng)營為形 式，分設(shè)幾個(gè)醫(yī)療點(diǎn)，實(shí)施統(tǒng)一的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)營行為，實(shí)行“連鎖店式”經(jīng)營。核心企業(yè)可以稱為集團(tuán)公司、控股公司或者母公司。在醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部，核心醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以依據(jù)產(chǎn)權(quán)關(guān)系統(tǒng)一行使“五方面權(quán)力”；(3)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各成員單位都具有獨(dú)立法人資格，實(shí)行自主 經(jīng)營，獨(dú)立核算，成員單位之間的產(chǎn)權(quán)關(guān)系是醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部合作的基礎(chǔ)。為了能使高新技術(shù)在臨床維持運(yùn)轉(zhuǎn)并獲取效益，必須滿足兩個(gè)條件，其一是規(guī)模經(jīng)營，即須保證有一定數(shù)量的病人，其二是資源共享，即在完善的轉(zhuǎn)診體系下多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享新技術(shù)資源。集團(tuán)內(nèi)的醫(yī)院很多，大規(guī)模的合并后，可以在集團(tuán)內(nèi)靈活、及時(shí)地調(diào)動資金，不涉及外部銀行金融機(jī)構(gòu)，是可以相當(dāng)有效率的。而醫(yī)院的軟件服務(wù)也是吸引外國患者的因素之一，如醫(yī)院的醫(yī)生或是外國專家，或是從國外回國的中國留學(xué)人員，故在與外國病人溝通方面沒有障礙。　　即使沒有明州醫(yī)院，寧波市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量在全國大中城市中也不算少。在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，醫(yī)療質(zhì)量更多地倚仗于器械設(shè)備?！爸赃x擇醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)，還因?yàn)樗c制造業(yè)相比，沒有明顯的淡旺季之分?！　‘?dāng)前民營醫(yī)院的整體發(fā)展?fàn)顩r，也給寧波三星以“可乘之機(jī)”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，浙江省已有20余億元民間資本投入醫(yī)療領(lǐng)域，迄今已建起了45家民營醫(yī)院。 　　許多新建的民營醫(yī)院，硬件設(shè)施都是一流的，為了吸引患者，民營醫(yī)院以人為本，主打服務(wù)牌?！　〉诙l 本辦法所稱中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指外國醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公司、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織（以下稱合資、合作外方），按照平等互利的原則，經(jīng)中國政府主管部門批準(zhǔn)，在中國境內(nèi)（香港、澳門及臺灣地區(qū)除外，下同）與中國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公司、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織（以下稱合資、合作中方）以合資或者合作形式設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。合資、合作的中外雙方應(yīng)當(dāng)具有直接或間接從事醫(yī)療衛(wèi)生投資與管理的經(jīng)驗(yàn)，并符合下列要求之一：（一）能夠提供國際先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理經(jīng)驗(yàn)、管理模式和服務(wù)模式；（二）能夠提供具有國際領(lǐng)先水平的醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備；（三）可以補(bǔ)充或改善當(dāng)?shù)卦卺t(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療技術(shù)、資金和醫(yī)療設(shè)施方面的不足?！　⌒l(wèi)生部應(yīng)當(dāng)自受理之日起45個(gè)工作日內(nèi)，作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的書面決定?！　〉谑鶙l 中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名應(yīng)當(dāng)遵循衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定?！　〉诙畻l 經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)置的中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在審批機(jī)關(guān)規(guī)定的期限內(nèi)辦理完有關(guān)登記注冊手續(xù)；逾期未能完成的，經(jīng)審批機(jī)關(guān)核準(zhǔn)后，撤銷該合資、合作項(xiàng)目?！　〉诙藯l 中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?！　≈型飧鞣轿唇?jīng)衛(wèi)生部和外經(jīng)貿(mào)部批準(zhǔn)，成立中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)并開展醫(yī)療活動或以合同方式經(jīng)營診療項(xiàng)目的，視同非法行醫(yī)，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。各省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)、衛(wèi)生廳(局)，各計(jì)劃單列市民政局、衛(wèi)生局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)民政局、衛(wèi)生局：　　為做好城鎮(zhèn)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的登記管理工作，根據(jù)《民辦非企業(yè)單位登記管理暫行條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，各類城鎮(zhèn)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外)在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，應(yīng)當(dāng)依法到民政部門進(jìn)行民辦非企業(yè)單位登記?！　〉谌邨l 本辦法由衛(wèi)生部和外經(jīng)貿(mào)部負(fù)責(zé)解釋?！　〉谌粭l 中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家對外商投資企業(yè)的有關(guān)規(guī)定，接受國家有關(guān)部門的監(jiān)督?！　〉诙臈l 中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，依照國家有關(guān)法律、法規(guī)處理?！　≈型夂腺Y、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及合同、章程有關(guān)條款的變更，由所在地外經(jīng)貿(mào)部門轉(zhuǎn)報(bào)外經(jīng)貿(mào)部批準(zhǔn)?！　～@得批準(zhǔn)設(shè)立的中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)自收到外經(jīng)貿(mào)部頒發(fā)的《外商投資企業(yè)批準(zhǔn)證書》之日起一個(gè)月內(nèi)，憑此證書到國家工商行政管理部門辦理注冊登記手續(xù)。第三章設(shè)置審批與登記　　第十條 設(shè)置中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)先向所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門提出申請，并提交以下材料：（一）設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書；（二）合資、合作雙方法人代表簽署的項(xiàng)目建議書及中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性研究報(bào)告；（三）合資、合作雙方各自的注冊登記證明（復(fù)印件）、法定代表人身份證明（復(fù)印件）和銀行資信證明；（四）國有資產(chǎn)管理部門對擬投入國有資產(chǎn)的評估報(bào)告確認(rèn)文件。　　第五條 衛(wèi)生部和對外貿(mào)易經(jīng)濟(jì)合作部（以下稱外經(jīng)貿(mào)部）在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)全國中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。公立的溫州精神病醫(yī)院院長感慨不已：“自從有了民營康寧醫(yī)院，我才體會到什么叫競爭。 　　浙江省民間資本充足，目前醫(yī)療領(lǐng)域相對較豐厚的利潤很快吸引了以頭腦靈敏著稱的浙江省民營企業(yè)家。屆時(shí)，必然會出現(xiàn)一個(gè)跨國醫(yī)院搶灘中國的熱潮；另一方面，在資本爭奪和ＷＴＯ壓力下覺醒的國有醫(yī)院，一旦在服務(wù)、管理上獲得質(zhì)的突破，也將對民營醫(yī)院的生存空間造成打壓。目前我國一年的衛(wèi)生醫(yī)療支出已經(jīng)接近4800億元，約占國民生產(chǎn)總值的5．3％，而美國為14％?！　?002年年中媒體報(bào)道寧波三星投向醫(yī)院的資金為2．8億、3．6億，這次奧克斯新聞中心的工作人員透露則為7億。　　盡管距離明州醫(yī)院開業(yè)時(shí)間還長，但其已未雨綢繆，盯上了國內(nèi)各大醫(yī)院著名的專家。日前，寧波三星集團(tuán)已將這一“重拳”砸在了自家門口。五、個(gè)案5．1 個(gè)案一：北京和睦家醫(yī)院——差異化戰(zhàn)略的應(yīng)用由美國美中互利公司和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)藥集團(tuán)于1996年合作設(shè)立的北京和睦家醫(yī)院是一家提供全方位、高質(zhì)量、國際標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療保健服務(wù)的中美合資合作醫(yī)院。形成醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)后，集團(tuán)公司首先在醫(yī)療儀器和藥品的采購上、在管理人才和醫(yī)療人才的選用和培養(yǎng)上具有很大的優(yōu)勢，其次是醫(yī)療衛(wèi)生資源能得到合理的配置和利用，提高了經(jīng)濟(jì)效益。4．4 醫(yī)療集團(tuán)的優(yōu)勢擁有巨大開發(fā)潛力和拓展空間的中國醫(yī)療市場，使國外資本躍躍欲試，在競爭中現(xiàn)有的公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)將面臨著內(nèi)外夾擊、不得不變的被動局面。4．2．3 企業(yè)集團(tuán)成員之間以明晰的產(chǎn)權(quán)關(guān)系為主要紐帶　　企業(yè)集團(tuán)成員之間，不管是核心企業(yè)還是其他企業(yè)，都具有獨(dú)立法人資格，都是依法獨(dú)立享有民事權(quán)利、承擔(dān)民事責(zé)任的法人單位。4．2　我國企業(yè)集團(tuán)的特征4．2．1 企業(yè)集團(tuán)是多企業(yè)的聯(lián)合　　一個(gè)企業(yè)集團(tuán)，必須集合若干個(gè)具有法人資格的企業(yè)、事業(yè)單位。兩者以醫(yī)院整體實(shí)力為紐帶，以“大”聯(lián)、并“小”為形式，前者兼并了上海市政醫(yī)院，聯(lián)合了上海市盧灣區(qū)中心醫(yī)院；后者兼并了天津市工人醫(yī)院，聯(lián)合了天津銅管公司 醫(yī)院。溫州通過吸收新的投資者改制為股份制，也取得了很大的成功。美國現(xiàn)有大量的醫(yī)院或醫(yī)院管理公司已經(jīng)上市，比如TenetHealthcare THC、LifePointHospitals LPNT等等。單一所有制造成的缺乏競爭和活力；資源配置上的短缺與過剩并存，服務(wù)質(zhì)量和效率低下。事實(shí)上，如果非營利性醫(yī)院的“產(chǎn)權(quán)”問題如果得不到解決，包括醫(yī)政管理、醫(yī)療保險(xiǎn)、藥品監(jiān)管等所有深層次的改革都將難以深化進(jìn)行。我國現(xiàn)有的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場不是很大，只有30億元的規(guī)模使保險(xiǎn)公司對營利性醫(yī)院的價(jià)值認(rèn)識還不夠。我國的公立醫(yī)院一直以來都是國家的事業(yè)單位，普遍存在著人浮余事、效率低下的通病。有資料表明，一家省屬醫(yī)院平均設(shè)置病床位是630張，而平均每張病床所占有的專業(yè)設(shè)備的金額是十萬元，那么一家省屬醫(yī)院光是專業(yè)設(shè)備就需近億元。也正是這600家醫(yī)院成為了我國營利性醫(yī)院的典型代表和主力軍。此外，民營醫(yī)院發(fā)展的具體實(shí)踐中也存在一些問題。從實(shí)踐來看，國外資本對我國的醫(yī)療市場較為關(guān)注和踴躍。到2002年全國所有地市級以上居民基本實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)達(dá)到8500萬人。 但是不可否認(rèn)，從2000年2月的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥體制改革意見的通知》到8月共出臺的13個(gè)配套文件，包括：城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理、醫(yī)藥收支兩條線管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)稅收政策、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策等，為民營資本及外資進(jìn)入醫(yī)療市場及其以后的發(fā)展創(chuàng)造了條件。民營醫(yī)院的眼光，更多地將會瞄準(zhǔn)后三種人。營利性醫(yī)院針對不同的醫(yī)療市場的情況還可以表現(xiàn)出其靈活性的特點(diǎn)。首先，海外人員來華人數(shù)增多，在中國停留的時(shí)間延長，來自于他們的醫(yī)療保健需求必然會增加。長期以來，醫(yī)院特別是國有醫(yī)院在國家政策的保護(hù)下，壟斷了藥品銷售終端，醫(yī)院藥房的藥品銷售占了全部藥品銷售的85%左右，藥品收入一直是醫(yī)院最主要的經(jīng)濟(jì)來源。 ——幾年前爭相成立的以一家大醫(yī)院為首、幾家小醫(yī)院為輔的航空母艦型醫(yī)療聯(lián)盟，如果沒有財(cái)務(wù)制度的統(tǒng)一，將名存實(shí)亡，甚至解體。數(shù)量居于少數(shù)的民營醫(yī)院、合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老百姓所謂的“洋醫(yī)院”將率先從服務(wù)理念入手，搶占醫(yī)療衛(wèi)生市場，現(xiàn)有的公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)將苦惱地面臨著內(nèi)外夾擊、不得不變的競爭局面。 民營醫(yī)院將兩極分化中華醫(yī)院管理學(xué)會民營醫(yī)院分會近日對371家民營醫(yī)院抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)表明，民營醫(yī)院將會走向兩極分化。這樣，一些綜合性的政府醫(yī)院來自于由于產(chǎn)權(quán)歸政府所有，出現(xiàn)類似于國企的一些治理結(jié)構(gòu)及管理方面的問題。同時(shí)應(yīng)該看到，現(xiàn)有的醫(yī)療市場雖已競爭激烈，但由于行業(yè)內(nèi)競爭者并沒有把管理及效率做到極致，故依然留有較大的成長空間，所以，在政策壁壘松動后，又有大量新的進(jìn)入者。 競爭加劇新的產(chǎn)業(yè)資本會從利潤最豐厚的地區(qū)或細(xì)分市場進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)； 二流政府醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院將面對巨大沖擊，甚至直接導(dǎo)致破產(chǎn)或被并購；藥品等上游廠商開辦醫(yī)院，可以通過關(guān)聯(lián)交易轉(zhuǎn)移利潤，通過避稅方式在非營利醫(yī)院取得超額利潤近幾年，由于國家衛(wèi)生政策及醫(yī)療服務(wù)行業(yè)經(jīng)營的外部環(huán)境變化較大，不僅原有的行業(yè)、廠礦、軍隊(duì)所屬醫(yī)院紛紛駐足原政府醫(yī)療服務(wù)市場，而且民營醫(yī)院、外資醫(yī)院挺進(jìn)的腳步逐漸加速并形成一個(gè)充分競爭的環(huán)境。國家經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌過程中對醫(yī)院投入和補(bǔ)償不足以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不合理制約著醫(yī)院的生存和發(fā)展，宏觀規(guī)劃和調(diào)控政策不配套嚴(yán)重影響正常的醫(yī)療秩序，醫(yī)學(xué)模式改變要求傳統(tǒng)的“等坐病人”服務(wù)方式轉(zhuǎn)變?yōu)榍袑?shí)“以病人為中心”的主動服務(wù)方式，新能源、新材料和新技術(shù)的應(yīng)用要求醫(yī)院必須在技術(shù)建設(shè)、經(jīng)營理念和人才培養(yǎng)等各個(gè)方面樹立全新的觀念，醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革使一些醫(yī)院面臨優(yōu)勝劣汰的嚴(yán)峻考驗(yàn)，藥品流通體制改革影響醫(yī)院的經(jīng)營和正常發(fā)展?！　。?）對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的沖擊?！　。?）促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多元化。合資、合作的中外雙方應(yīng)當(dāng)具有直接或間接從事醫(yī)療衛(wèi)生投資與管理的