對(duì)例合并其他疾病的冠心病患者的用藥分析(文件)
【正文】 真菌、許多非皮真菌類霉菌和假絲酵母均高度有效，為CYP3A4的強(qiáng)抑制劑， 故會(huì)減弱CYP3A4底物（如阿托伐他汀、硝苯地平）的清除。而奧美拉唑也通過(guò)CYP2C19代謝，其對(duì)CYP2C19的抑制作用很強(qiáng)。 阿司匹林和尿酸升高 小劑量阿司匹林(100mg)可競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管排泄尿酸，即可使體內(nèi)尿酸升高，繼而誘發(fā)痛風(fēng)或使原痛風(fēng)加重。參考文獻(xiàn)[1] 檀巧婷. 冠心病心絞痛的中藥治療研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)藥業(yè)，2009，18（24）：6062.[2] 徐成斌. 冠心病的二級(jí)預(yù)防[J]. 中國(guó)醫(yī)刊，2002，37（9）：2224.[3] 王佳. 抗真菌藥物應(yīng)用現(xiàn)狀和研究進(jìn)展[J]. 安徽醫(yī)藥，2009，13（7）：828829.[作者簡(jiǎn)介] 王小萍，女，藥理學(xué)碩士，藥師，從事心血管內(nèi)科臨床藥師；電話：13895665084，Email: wxping_20035 / 5。3 小結(jié) 本文通過(guò)對(duì)1例合并其他疾病的冠心病患者的用藥分析，說(shuō)明臨床藥師參與臨床治療，能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)治療過(guò)程中出現(xiàn)的藥物相互作用等問(wèn)題，并給臨床醫(yī)師提出解決建議，可促進(jìn)藥物的合理使用。從而血栓等心血管不良事件的發(fā)生率增加。因此，并用CYP3A4底物的甲癬病人應(yīng)首選特比萘芬。 伊曲康唑的選擇甲癬又稱為“灰指甲”，是一種甲床真菌感染疾病，其病原菌主要有皮真菌類、非皮真菌類霉菌和假絲酵母（念珠菌）等，它們既可影響指甲也能累及趾甲。伊曲康唑（其結(jié)構(gòu)中雜環(huán)氮原子能與P450血紅素中的鐵原子直接結(jié)合，從而抑制P450的活性。伊曲康唑與阿托伐他汀合用，減弱阿托伐他汀的清除，增加血液濃度，可增加阿托伐他汀的毒副作用，即橫紋肌溶解和肝臟毒性等。、擴(kuò)張冠脈的選擇硝酸酯類藥物①硝酸甘油：3個(gè)硝基，起效快，半衰期短（1～4min），可以迅速擴(kuò)張冠脈，改善患者心絞痛癥狀，但其強(qiáng)大的擴(kuò)張血管作用易致低血壓和反射性引起心動(dòng)過(guò)速的不良反應(yīng)，因此一般
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