對(duì)例合并其他疾病的冠心病患者的用藥分析doc(專業(yè)版)
【正文】 若兩藥聯(lián)用，氯吡格雷代謝的活性產(chǎn)物減少，療效降低。伊曲康唑是CYP3A4的強(qiáng)抑制劑，會(huì)減弱CYP3A4底物的清除?！陡哐獕褐委熤改稀分兄赋觯瑢?duì)于高血壓合并有冠心病患者用藥，首選β受體阻滯劑、長(zhǎng)效鈣拮抗劑和ACEI。結(jié)果：臨床藥師可以提高藥物治療水平，及患者用藥的安全性。E: 運(yùn)動(dòng)（exercise）與教育（education）：冠心病患者要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，保持心情愉悅；要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可加速脂肪分解，減少脂肪堆積，增強(qiáng)心肺功能，這樣相對(duì)減少心臟負(fù)擔(dān)，提高病人身體綜合素質(zhì)，達(dá)到控制體重，保持良好狀態(tài)的目的。伊曲康唑（其結(jié)構(gòu)中雜環(huán)氮原子能與P450血紅素中的鐵原子直接結(jié)合，從而抑制P450的活性。3 小結(jié) 本文通過(guò)對(duì)1例合并其他疾病的冠心病患者的用藥分析，說(shuō)明臨床藥師參與臨床治療，能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)治療過(guò)程中出現(xiàn)的藥物相互作用等問(wèn)題，并給臨床醫(yī)師提出解決建議，可促進(jìn)藥物的合理使用。伊曲康唑[3]是三唑類廣譜抗真菌藥物，它對(duì)皮真菌、許多非皮真菌類霉菌和假絲酵母均高度有效，為CYP3A4的強(qiáng)抑制劑， 故會(huì)減弱CYP3A4底物（如阿托伐他汀、硝苯地平）的清除。、立即給予硝普鈉患者入科測(cè)BP200/100mmHg，有頭暈、頭痛，心前區(qū)不適癥狀，有“冠心病 陳舊性心梗 PCI術(shù)”病史，屬于高血壓急癥，立即給予硝普鈉靜脈滴注控制血壓。入院后結(jié)合查體和輔助檢查診斷為：①高血壓（3級(jí) 極高危）；②冠心病 陳舊性心梗 PCI術(shù)后；③肺部感染；④甲癬；⑤2型糖尿病。1 病史摘要患者，男，68歲，主因“發(fā)現(xiàn)血壓升高10余年，頭暈、心前區(qū)不適、發(fā)熱1天”收住。和UH相比，它作用強(qiáng)，具有皮下注射吸收完全，生物利用度高（＞80％），半衰期較長(zhǎng)，所引起的出血并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。甲癬的治療，大多采用局部抗真菌藥物，近幾年，引入了一些療效更高的口服抗真菌藥物，主要包括三唑類和烯丙胺類抗真菌藥物，它們具有療程短、治愈率高、復(fù)發(fā)率低、安全性好等優(yōu)點(diǎn)，所以現(xiàn)已基本取代灰黃霉素和酮康唑等而成
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