【正文】 病人目前首優(yōu)的護(hù)理診斷/問(wèn)題是什么? 相關(guān)護(hù)理措施布哪些? 2. 該病人目前病情監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)是什么?3. 如何做好抗凝溶栓的用藥護(hù)理?情景二病人入院后第5天, 自覺(jué)胸痛癥狀緩解, 偶有胸悶不適. 護(hù)理體檢: T36, , P90次/分,R20次/分BP125/80mmHg, 血氧飽和度100%.雙肺呼吸音清, 叩診心界不大, 心率90次/分, 律齊, 心音低鈍, 各辨膜聽(tīng)診區(qū)無(wú)病理性雜音。,P110次/分，R30次/分,BP180/130mmHg，身高176cm，體重90kg。 X線(xiàn)檢查：左心房、左心室擴(kuò)大，可見(jiàn)肺淤血征。取血培養(yǎng)后即可用藥 B。72。心內(nèi)注射利多卡因 B。血壓與心電圖監(jiān)測(cè) E。首先選用哪項(xiàng)治療措施A。經(jīng)酒精濕化吸氧6 ~ 8L/minD。護(hù)士立即配合醫(yī)生搶救，下列哪項(xiàng)措施不妥A。第一次抽液不超過(guò)1000ml E。多參加體育競(jìng)賽 B。敗血癥E。住院后生活環(huán)境不同，排便習(xí)慣改變C。有無(wú)吸煙史48。洋地黃中毒 E?；顒?dòng)無(wú)耐力 B。不可根據(jù)自己的感覺(jué)增減、撤換降壓藥物E。不宜與危重患者同住一室 D。下列護(hù)理問(wèn)題哪項(xiàng)不符合A。吞咽困難 D。緩解流出道梗阻31。β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑 B。心內(nèi)膜贅生物脫漏引起的周?chē)鷦?dòng)脈栓塞，不包括下列哪項(xiàng) A。栓塞征象 C。血壓 D。含化硝酸甘油很快緩解18。主動(dòng)脈瓣狹窄 D。積極鍛煉身體 C。急進(jìn)性高血壓11。房顫 Ｂ。心房顫動(dòng) D。某風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，因發(fā)生急性肺水腫而急診，給予酒精濕化給氧，靜脈注射嗎啡5mg，速尿20mg等治療。10．洋地黃（ ）和（ ）接近，易發(fā)）四．簡(jiǎn)答1．使用洋地黃藥治療心衰時(shí)應(yīng)注意什么？2．.如何配合醫(yī)生搶救急性心衰的病人？3．簡(jiǎn)述四種常見(jiàn)瓣膜病變的特征性雜音。8. 纖維蛋白性心包炎的典型體征是（ ），多位于（ ），以（ ）最為明顯。氨茶堿中毒 D。心音聽(tīng)不到，血壓測(cè)不到、脈搏觸不到的心律失常是 A。R – on – T室性期前收縮 E。高血壓危象 C。女性，25歲。最可能的診斷是 A。疼痛向左肩放射 C。馬大爺，67歲，患急性心肌梗死，靜脈輸入硝酸甘油，應(yīng)特別注意觀察患者的 A。厭氧鏈球菌23。腸系膜動(dòng)脈栓塞可致上吐下瀉 D。左心室肥厚 E?？剐穆墒С? C。急性滲出性心包炎患者最常見(jiàn)的癥狀是 A。體液過(guò)多 E。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A。臥床休息，減少活動(dòng)，以免血壓升高 B。臥床休息，限制活動(dòng)量 E。竇性心動(dòng)過(guò)緩 B。是否喜歡運(yùn)動(dòng) C。50。風(fēng)濕活動(dòng) B。胸骨左緣第4肋間收縮期雜音 E。為了減少患者的緊張，術(shù)前可以不向患者說(shuō)明B?？确奂t色泡沫痰D。護(hù)士即刻按醫(yī)囑執(zhí)行各種搶救措施，下列醫(yī)囑哪項(xiàng)不妥A。使用開(kāi)塞露 E。是否疼痛 B。應(yīng)立即做胸外心臟擠壓和口對(duì)口人工呼吸 E。有條不紊、積極有效的方式工作 D。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高 E。心率110次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期吹風(fēng)樣雜音。飲酒300~500ml，睡眠不足。心電圖提示：aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，臨床診斷為“冠心病，急性下壁心?！?收入冠心病監(jiān)護(hù)室。復(fù)查心電圖: 二三aVF導(dǎo)聯(lián)T波例置。心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第6肋間鎖骨在校外1cm，心率110次/分，律齊，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，可聞及收縮期雜音。 請(qǐng)討論：1. 病人本次發(fā)作的主要誘發(fā)因素是什么？2. 病人目前有哪些主要的護(hù)理診斷3. 病人目前應(yīng)如何休息更有利于其疾病的康復(fù)？ 情景二病人入院后積極控制感染，同時(shí)給予利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、洋地黃藥物治療，心悸、氣促及水腫等癥狀明顯減輕。選用殺菌、低毒類(lèi) E。給予易消化的食物 C。同步直流電除顫（電復(fù)律）70。下列表現(xiàn)及體征與該患者的心電圖結(jié)果不符合的是A。靜脈注射毛花苷C（西地蘭）D。經(jīng)地高辛、呋塞米治療后，尿量增加，每天達(dá)2500ml以上，癥狀緩解，1周來(lái)，患者出現(xiàn)不思飲食、惡心、嘔吐，心電圖示室性期前收縮呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。強(qiáng)力利尿靜注呋塞米D。58。有暈厥時(shí)，應(yīng)用硝酸甘油擴(kuò)張血管E。靜脈藥癮者 B。大腸排便反射障礙51。高血脂 C。阿托品 B。有栓塞的危險(xiǎn)E。定時(shí)檢查血壓計(jì) B。體檢：肥胖，血壓160/100mmHg。舒適的改變 D。急性心包炎的常見(jiàn)病因 A。病毒感染 C。硝酸酯類(lèi) E。脾動(dòng)脈栓則 D。心臟雜音改變24。王大爺，70歲，發(fā)生急性心肌梗死第5天，未發(fā)生并發(fā)癥，正確指導(dǎo)進(jìn)行活動(dòng)為 A。利多卡因靜脈注射 C。女性，38歲，口唇發(fā)紺，檢查發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)有第一心音亢進(jìn)、開(kāi)瓣音、舒張中期隆隆樣雜音。遵醫(yī)囑使用阿司匹林14。蛋白尿 C。房室傳導(dǎo)阻滯　　Ｅ。下列哪種情況出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩 A?？膳d奮呼吸中樞 C。其心功能應(yīng)屬于 A。2. 急性肺水腫患者宜采取的體位是（ ），以減少（ ）。6. 亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的病原體是（ ）。查心率46/min，心電圖提示：室性期前收縮二聯(lián)律，應(yīng)首先考慮為 A。硝普鈉應(yīng)注意避光、放置時(shí)間超過(guò)4h廢掉 D。心房顫動(dòng) B。頭暈時(shí)協(xié)助患者臥床休息10。香菇 D?；颊撸行?，23歲，乏力、心悸、氣促2周?；颊?，男性，58歲，教師，身體肥胖，30多年吸煙史，常因情緒激動(dòng)、勞累后，出現(xiàn)心前區(qū)緊縮感，持續(xù)2 ~ 3min，休息后常緩解。舌下含服硝酸甘油片 D。草綠色鏈球菌 B金黃色葡萄球菌 C。責(zé)任護(hù)士在