醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組活動記錄(文件)
【正文】 使用活動內(nèi)容及結(jié)果：檢查無菌術(shù)前抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用情況核查疑似感染病人標(biāo)本送檢率核查感染病人使用抗生素時間情況核查限制用抗生素應(yīng)用科主任同意審批制度現(xiàn)場考核。規(guī)定一般抗生素使用不得大于兩周，特殊感染或嚴(yán)重感染的需經(jīng)討論后決定。存在問題及原因分析：住院醫(yī)師查房時間不夠長，每日晚查房不到位，有問題未能及時向上級反映，執(zhí)行上級醫(yī)師查房醫(yī)囑打折扣。主治每天查房，主任每周至少一次，對上級查房醫(yī)囑必須無折扣及時執(zhí)行。查詢病案室統(tǒng)計每月我科室遲歸檔病歷總數(shù)及歸檔率。2學(xué)習(xí)上級醫(yī)師查房書寫格式及具體要求，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。查閱就診記錄?，F(xiàn)場考察。抽查每個醫(yī)生20份住院部處方及10份住院病歷用藥情況。未及時上報1份藥物不良反應(yīng)。檢查藥物不良反應(yīng)上報情況。存在問題及原因分析：部分門診醫(yī)師未按時上班，有隨意換班及頂替現(xiàn)象發(fā)生。檢查各20份門診病歷文書（含病歷、處方、治療單、申請單等）。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組活動記錄日 期：201 年 月主持人：參加人員：全體醫(yī)護(hù)人員記錄者：本次活動主題： 門診管理活動內(nèi)容及結(jié)果：現(xiàn)場考察。檢查傳染病和感染病例報告制度。3主任主治要及時對查房記錄進(jìn)行修改補(bǔ)充并及時簽名。部分醫(yī)師未能對查房記錄進(jìn)行補(bǔ)充修改，簽名不及時。抽查每個
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