肝病病人常見的護理問題(文件)
【正文】 時應注意： a、冷敷時，避免長時間冰敷在同一部位，以防止局部凍傷。 九、體溫過高 ? 加強基礎護理：發(fā)熱病人應注意休息，高熱病人應絕對臥床休息，以減少耗氧量。 ? 口腔、皮膚護理：發(fā)熱病人易并發(fā)口腔感染，應指導并協(xié)助病人在餐前、餐后、睡前漱口。 十、意識障礙 ? 與血氨增高，干擾腦細胞能量代謝和神經(jīng)傳導有關。定期復查血氨、肝、腎功能、電解質(zhì)，若有異常應及時協(xié)助醫(yī)生處理?？稍诜鸥顾耐瑫r補充血漿白蛋白。 e,保持排便通暢，防止便秘。對煩躁病人應注意保護，可加床欄，必要時使用約束帶，防止發(fā)生墜床及撞傷等意外。 十、意識障礙 ? 。對眼瞼閉合不全、角膜外露的病人可用生理鹽水紗布覆蓋眼部。 ? （ 1）體位與保持呼吸道通暢：大出血時病人取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血。配合醫(yī)生迅速、準確的實施輸血、輸液、各種止血治療及用藥等搶救措施，并觀察治療效果及不良反應。解釋安靜休息有利于止血，關心、安慰病人。 十一、上消化道出血基本護理措施 ? （ 5）病情監(jiān)測：一、監(jiān)測指標： A、生命體征，必要時進行心電監(jiān)護。 E、觀察嘔吐物和糞便的性質(zhì)、顏色及量。 C、周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)充分補液、輸血而改善不明顯，或好轉(zhuǎn)后又惡化，血壓波動、中心靜脈壓不穩(wěn)定。 十一、上消化道出血基本護理措施 ? 活動無耐力：與失血性周圍循環(huán)衰竭有關。 十一、上消化道出血基本護理措施 ? （ 2）安全的護理：輕癥病人可起身稍事活動，可上廁所大小便。 十一、上消化道出血基本護理措施 ? （ 3）生活護理：限制活動期間，協(xié)助病人完成個人日常生活活動，例如進食、口腔清潔、排泄。 除上述外還有： ? 有感染的危險：與免疫功能低下有關 ? 潛在并發(fā)癥 :出血、肝性腦病、腎衰竭等 ? 知識缺乏等等 ? 總之，在臨床工作中護士要認真按照護理程序的每個步驟，針對每個病人給予有效的護理措施，達到滿意的護理效果，從而，促進病人的早日康復。嘔吐后及時漱口。指導病人做起、站立時動作緩慢；出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗時立即臥床休息并告知護士；必要時由護士陪同入廁或暫時改為在床上排泄。少量出血者應臥床休息。 E、在補液足夠、尿量正常的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高。二、繼續(xù)或再次出血的判斷：觀察中出現(xiàn)下列跡象，提示有活動性出血或再次出血： A、反復嘔血，甚至嘔吐物有咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色。 C、觀察皮膚和甲床色澤，肢體溫暖或是濕冷，周圍靜脈特別是頸靜脈充盈情況。經(jīng)常巡視，大出血時陪伴病人，使其有安全感。少量出血無嘔吐者，可進溫涼、清淡流質(zhì)，出血停止后改為營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性半流質(zhì)、軟食，少量多餐，逐漸過渡到正常飲食。給與吸氧。 ，防止靜脈血栓形成及肌肉萎縮。 暢，保證氧氣的供給。因此要針對病人的不同心理問題，給與耐心的解釋和勸導，尊重病人的人格，解除其顧慮及不安情緒，取得信任及合作，鼓勵其增強戰(zhàn)勝疾病的信心。 十
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