肝病病人常見的護(hù)理問題-全文預(yù)覽
【正文】 、意識障礙 ? ：盡量安排專人護(hù)理，病人以臥床休息為主，以利與肝細(xì)胞再生，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。，失代償期肝硬化病人容易并發(fā)感染，特別是有大量腹水或曲張靜脈出血者。上消化道出血為最常見的誘因，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，禁用肥皂水。觀察病人思維及認(rèn)知的改變，可通過刺激或定期喚醒等方法評估病人意識障礙的程度。高熱病人大量出汗后，應(yīng)及時用溫水擦拭，更換衣褲及床單，保持皮膚清潔、干燥，使病人舒適，防止皮膚繼發(fā)感染。 ? 補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：每天應(yīng)保證有足夠的熱量和液體攝入。 c、全身發(fā)疹或有出血傾向的病人禁忌酒精擦浴。注意觀察發(fā)熱的過程、熱型、持續(xù)時間、伴隨癥狀。 ? 嘔吐的觀察和處理：觀察病人嘔吐的特點(diǎn)，次數(shù)，嘔吐物的性質(zhì)、顏色、氣味。沐浴時應(yīng)注意避免水溫過高，或使用有刺激性的肥皂和沐浴液，沐浴后可使用性質(zhì)柔和的潤膚品；皮膚瘙癢者給予止癢處理，囑病人勿用手抓撓，以免皮膚破損。 ? ：觀察腹水和下肢水腫的的消長，準(zhǔn)確記錄出入量，測量腹圍、體重，并教會病人正確的測量和記錄方法。含鈉較少的食物有糧谷類、瓜茄類、水果等。大量腹水者臥床時可取半臥位，以使膈下降，有利于呼吸運(yùn)動，減輕呼吸困難和心悸。 ? ：對輕度疼痛者，保持環(huán)境安靜、舒適、減少對病人的不良刺激和心理壓力；認(rèn)真傾聽病人訴說疼痛的感受，及時作出適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)，可以減輕病人的孤獨(dú)無助感和焦慮，有助于減輕疼痛；教會病人一些放松和轉(zhuǎn)移注意力的技巧，如做深呼吸、聽音樂、與病友交談等，有利于緩解疼痛。應(yīng)用利尿藥期問，要準(zhǔn)確記錄出入量，觀察病人用藥后的反應(yīng)，防止水、電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。 ? ，特別飯后應(yīng)協(xié)助病人適當(dāng)活動，促進(jìn)腸道活動，以緩解癥狀。腹水超過 1000ml時，亦出現(xiàn)腹脹不適。人體這樣處理氣體要經(jīng)肛門排出氣體多 20倍。禁飲酒。蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如牛奶、瘦豬肉、魚等。 ? ? A肝炎急性期：病人常有食欲不振、厭油、惡心、嘔吐等癥狀，此時不宜強(qiáng)調(diào)高營養(yǎng)或強(qiáng)迫進(jìn)食，宜進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素的流質(zhì)。 納差護(hù)理措施： ? 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與食欲下降、嘔吐、腹瀉、消化和吸收功能障礙有關(guān)。 ? ：病情嚴(yán)重者需協(xié)助病人做好進(jìn)餐、沐浴、入廁等生活護(hù)理。 乏力護(hù)理措施： ? 活動無耐力 與肝功能受損、能量代謝障礙有關(guān)。 ? ② 肝病時糖、蛋白質(zhì)和脂肪等中間代謝障礙以致能量供應(yīng)發(fā)生障礙 。甚至是生理性的，如過度勞累。也可以是其他一些疾病的預(yù)警信號，如腫瘤 。 肝病患者乏力的發(fā)生機(jī)制為： ? ① 肝病患者食欲減退，熱量攝入不足 。 ? ⑤ 肝病時，腸內(nèi)缺乏膽汁，脂溶性維生素 E吸收障礙，維生素 E缺乏可以引起營養(yǎng)性肌萎縮及肌無力現(xiàn)象。肝功能正常 13個月后可恢復(fù)日?；顒蛹肮ぷ?，但仍應(yīng)避免過度勞累和重體力活動。 ? 納差，通俗一點(diǎn)講，就是吃飯不太好，食欲不振，沒有胃口。合理的飲食可以改善病人的營養(yǎng)狀況，促進(jìn)肝細(xì)胞再生和修復(fù)，有利于肝功能恢
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