肝病病人常見的護(hù)理問題-預(yù)覽頁
【正文】 復(fù)。注意調(diào)節(jié)飲食的色、香、味，保證營養(yǎng)攝入。腹脹者可減少產(chǎn)氣食品（牛奶、豆制品）的攝入。正常情況下，在腸道內(nèi)也有一定量的氣體產(chǎn)生，但可經(jīng)腸粘膜的血管吸收，氣體進(jìn)入血液后可由肺呼出。故而出現(xiàn)腹脹。同時(shí)，要注意觀察胃腸減壓效果、引流物的性狀和量。一般腹水病人不需限制飲水量，而當(dāng)血鈉在 130mmol/L時(shí)，應(yīng)限制飲水量＜ 1500ml/d.， 腹脹護(hù)理措施 ? ，觀察其變化，作好記錄。 ? : 注意經(jīng)常觀察病人疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況?？商Ц呦轮?，以減輕水腫。高鈉食物有咸肉、醬菜、醬油、罐頭食品、含鈉味精等，應(yīng)盡量少食用。 ? ：術(shù)前說明注意事項(xiàng)，測量體重、腹圍、生命體征，排空膀胱以免誤傷；術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測生命體征，觀察有無不適反應(yīng)；術(shù)畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位，如有溢液可用明膠海綿處置；術(shù)畢縛緊腹帶，以免腹內(nèi)壓驟然下降；記錄抽出腹水的量、性質(zhì)和顏色，腹水培養(yǎng)接種應(yīng)在床旁進(jìn)行，每個(gè)培養(yǎng)瓶至少接種 10ml腹水，標(biāo)本及時(shí)送檢。 ? 病人因皮膚干燥、水腫、黃疸時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢以及長期臥床等因素，易發(fā)生皮膚破損和繼發(fā)感染。 ? 失水征象監(jiān)測： a、生命體征 b、準(zhǔn)確記錄出入量、 c、觀察病人有無軟弱無力、口渴、皮膚黏膜干燥和彈性減低，有無煩躁、神志不清等表現(xiàn)。 九、體溫過高 ? 嚴(yán)密監(jiān)測病情變化：嚴(yán)密監(jiān)測病人的生命體征，重點(diǎn)觀察體溫變化。 b、注意周圍循環(huán)情況，如脈搏細(xì)速、面色蒼白、四肢厥冷的病人禁用冷敷和酒精。保持病室適宜的溫濕度，定期通風(fēng)換氣，保持空氣清新和流通。必要是給與口腔護(hù)理。 ? ：密切注意肝性腦病的早期征象，如病人有無冷漠或欣快，理解力和近期記憶力減退，行為異常（哭泣、叫喊、當(dāng)眾便溺），以及撲擊樣震顫。 十、意識障礙 ? ： a清除胃腸道內(nèi)積血，減少氨的吸收。 、麻醉藥等。便秘使含氨、胺類和其他有毒物質(zhì)的糞便與結(jié)腸粘膜接觸時(shí)間延長，促進(jìn)毒物的吸收。 ? ：病人因病情重、病程長、久治不愈、醫(yī)藥費(fèi)較高等原因，常出現(xiàn)煩躁、焦慮、悲觀等情緒，甚至不配合治療。頭略偏向一側(cè)以防舌后墜阻塞呼吸道。 留病人給與留置導(dǎo)尿，并詳細(xì)記錄尿量、顏色、氣味。嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止窒息或誤吸；必要使用負(fù)壓吸引器清除氣道內(nèi)的分泌物、血液、嘔吐物，保持呼吸道通暢。 十一、上消化道出血基本護(hù)理措施 ? （ 3）飲食護(hù)理：大出血伴惡心嘔吐者應(yīng)禁食。搶救工作應(yīng)迅速而不忙亂，以減輕病人的緊張情緒。 B、精神和意識狀態(tài)：有無精神疲倦、煩躁不安、嗜睡、表情淡漠、意識不清甚至昏迷。 F定期復(fù)查血常規(guī)、血生化及肝功能。 D、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容持續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高。 ? （ 1）休息與活動(dòng)：精神上的安靜和減少身體活動(dòng)有利于出血停止。但應(yīng)注意有活動(dòng)性出血時(shí)，病人常因有便意而致廁所，在排便時(shí)或便后起立時(shí)暈厥。臥床者特別是老年人和重癥病人注意預(yù)防壓瘡。 ? 謝謝大家
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