食管疾病病人的護(hù)理-預(yù)覽頁
【正文】 、治 療 ? 以手術(shù)治療為主，輔以化療、放療等綜合治療 ? 不治療，自然發(fā)展不超過 10個(gè)月 ? 治療五年生存率不超過 30% 術(shù)后輔助治療 術(shù)前放療，間隔 23周手術(shù) 手術(shù)適應(yīng)征 Ⅰ 或 Ⅱ 期 ,一般頸段病變?cè)?3cm以內(nèi) ,胸上段 4cm內(nèi) , 中下段病變?cè)?5cm 以內(nèi) 全身情況 (營養(yǎng)狀況 )和心肺功能儲(chǔ)備良好 無明顯外侵或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象 能否切除還應(yīng)考慮腫瘤大小，與氣管、主動(dòng)脈有無粘連。 (3).姑息手術(shù) A. 胃造瘺 B. 食道內(nèi)置管 C. 食管胃、空腸轉(zhuǎn)流術(shù) 放療 ? 食管癌為鱗狀上皮癌，對(duì)射線中敏有一定作用，放療后可引起食管炎，紊亂、出血、食管狹窄及放射性肺炎等并發(fā)癥。 （ 3）能否配合各種治療護(hù)理，是否清楚出院后 的繼續(xù)治療。 （ 4）結(jié)腸代食管手術(shù)病人，術(shù)前 3~5日口服抗生素；術(shù)前 3日進(jìn)食無渣流質(zhì)，清潔灌腸 1次 /晚，術(shù)前晚清潔灌腸或全腸道灌洗后禁飲、禁食。 （ 3） 注意觀察引流液的量 、 性狀 、 顏色 ， 并作好記錄 。 （ 1）禁食期間不可下咽唾液，以免引起吻合口瘺； （ 2）胃腸減壓期間禁食禁水，并做好口腔護(hù)理。 （ 5）固體食物細(xì)嚼慢咽。 （ 8）食管胃吻合術(shù)的病人，可能有胸悶、進(jìn)食后呼吸困難。 ? 密切觀察減壓管內(nèi)引流液的性質(zhì)和量。因?yàn)槁┏龅姆置谖?、唾液等多?shù)經(jīng)頸切口引流，炎癥消退后瘺道常自行愈合，無需再次手術(shù)。 吻合口瘺 護(hù)理 （ 1） 囑病人立即禁食； （ 2） 行胸腔閉式引流； （ 3） 加強(qiáng)抗感染治療及營養(yǎng)支持； （ 4） 嚴(yán)密觀察生命體征 ， 若出現(xiàn)休克癥狀 ， 積極抗休克治療； （ 5） 吻合口瘺需再次手術(shù)者 ， 積極配合醫(yī)生完善術(shù)前準(zhǔn)備 。 （ 3） 同時(shí)采用靜脈營養(yǎng)支持治療 。 ? 加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，術(shù)后有食物返流者應(yīng)半臥位睡覺。于 2022年 10月 15日行手術(shù)治療（食管部分切除，胃上提，弓下胃食管吻
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