食管癌術(shù)后放療范圍王軍-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 2() 6() 胸下段 18 4() 0(0) 0(0) 13() 1() 合計(jì) 102 38() 15（ ） 4() 37() 7() 胸上、胸中段食管癌淋巴結(jié)局部轉(zhuǎn)移和下行性轉(zhuǎn)移較為多見(jiàn) 胸下段食管癌以下行性轉(zhuǎn)移最為顯著 胸段食管癌區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度分布 轉(zhuǎn)移部位 胸上段 胸中段 胸下段 上縱隔 (4/21) (12/46) 0（ 0/2） 中縱隔 (3/45) (35/474) (1/61) 下縱隔 (4/41) (68/574) (7/131) 腹 部 (9/63) (93/779) (22/221) χ2 值 P 值 胸上段食管癌上縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度較高，其次為腹部。 食管癌術(shù)后放療 胸上段食管癌腹部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達(dá) 0～ % 胸下段食管癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率可達(dá) 0～ % 根治術(shù)后腫瘤局部和 /或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)均較為常見(jiàn) 主要是殺滅手術(shù)切除后殘留的亞臨床病灶和淋巴引流 區(qū)內(nèi)的微轉(zhuǎn)移淋巴結(jié) 食管癌患者本身體質(zhì)較差 使得部分患者難以耐受術(shù)后放射治療 手術(shù)創(chuàng)傷，免疫狀態(tài)低下 食管 胃解剖結(jié)構(gòu)改變 肖澤芬等認(rèn)為應(yīng)根據(jù)不同病變段淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律、手術(shù)淋巴結(jié)清掃程度、腫瘤是否外侵制定合理的術(shù)后放療范圍。 區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)率大小野組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 本研究存在不足 采用胸腹二野淋巴結(jié)清掃術(shù)資料 ， 淋巴結(jié)清掃數(shù)目有限 ，不能完全如實(shí)反應(yīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
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