《食管癌病人的護(hù)理》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 根治性：適于全身情況好、無(wú)轉(zhuǎn)移征象者 姑息性：適于晚期、進(jìn)食有困難者 患者的基本情況： ? 姓名： 唐承極 出生地： 湖南省衡南縣 ? 性別： 男 民 族： 漢 ? 年齡： 53歲 職 業(yè)： 農(nóng)民 ? 婚姻： 已婚 住 址： 衡南縣近 尾洲鎮(zhèn)泥潭村 ? 入院時(shí)間： 2022年 05月 10日 10時(shí) 11分 主訴： 吞咽困難 5月余 ? 現(xiàn)病史： 患者自訴約 5月前進(jìn)食藥丸時(shí)出現(xiàn)哽噎、吞咽困難，后尤以進(jìn)食粗糙、干燥食物及進(jìn)食速度增快時(shí)癥狀明顯，伴反酸、呃逆，無(wú)胸悶、氣促，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)腹痛、腹脹等不適；半月前患者自覺(jué)喉部不適，進(jìn)食有哽噎感，左胸及胸骨后疼痛放射痛 。心前區(qū)無(wú)異常隆起，心尖搏動(dòng)位于左第 5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) ，無(wú)震顫，心率 89次 /分，律齊，心音可，未聞及雜音及其他異常心音，無(wú)心包摩擦音。手術(shù)順利，術(shù)后予監(jiān)測(cè)生命體征，ICU監(jiān)護(hù) ，予一系列對(duì)癥處理。 ? 術(shù)后病檢回報(bào)：食管中分化鱗癌，侵犯肌層達(dá)外膜，手術(shù)切緣無(wú)癌侵犯，外膜及游離淋巴結(jié)均見(jiàn)癌轉(zhuǎn)移。 護(hù)理措施 ? 1心理護(hù)理，加強(qiáng)與病人及家屬的溝通，仔細(xì)了解病人及家屬對(duì)疾病和手術(shù)的認(rèn)知程度，實(shí)施耐心的心理疏導(dǎo)。 吸氣時(shí)，最大限度地向外擴(kuò)張腹部，胸部不動(dòng)，呼氣時(shí)，最大限度向內(nèi)收縮腹部，胸部保持不動(dòng)，循環(huán)往復(fù)，保持每一次呼吸的節(jié)奏一致。 ? 避免進(jìn)食生，冷，硬之類(lèi)的食物，避免導(dǎo)致吻合口瘺。 ? 指導(dǎo)有效咳嗽和深呼吸。 ? 2安排舒適的體位。 2評(píng)估有無(wú)低血容性休克 的早期表現(xiàn)。 進(jìn)食后取半臥位，以防食物反流 出院指導(dǎo) ? 3活動(dòng)與休息：保證充分的睡眠，勞逸結(jié)合，逐漸增加活動(dòng)量，術(shù)后早期不宜下蹲大小便，以防引起體位性低血壓或
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