《臨終病人的護(hù)理》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 ?臨終關(guān)懷專門機(jī)構(gòu) ?綜合醫(yī)院內(nèi)附設(shè)臨終關(guān)懷病房 ?居家照顧 臨終關(guān)懷的理念 ?以治愈為主的治療（ cure）轉(zhuǎn)為以對癥為主的照顧（ care） ?以延長病人的生存時間轉(zhuǎn)為提高病人的生命質(zhì)量 ?尊重臨終病人的尊嚴(yán)和權(quán)利 ?注重臨終病人家屬的心理支持 臨終病人和家屬的護(hù)理 臨終病人生理反應(yīng) –肌張力喪失 –胃腸道蠕動逐漸減弱 –循環(huán)功能減退 –呼吸功能減退 –感知覺、意識改變 –疼痛 臨近死亡的體征 ?各種反射逐漸消失 ?肌張力減退、喪失 ?血壓下降，脈搏快而弱，皮膚濕冷 ?呼吸急促、困難、出現(xiàn)潮式呼吸 通常是呼吸先停止，然后心跳停止 護(hù)理措施 ? 盡量減輕病人的不適：皮膚、口腔護(hù)理，臥位舒適等 ? 增進(jìn)食欲，營養(yǎng)支持 ? 促進(jìn)血液循環(huán) ? 改善呼吸功能 ? 減輕感知覺改變的影響 ? 減輕疼痛 臨終病人的心理變化 ?美國心理學(xué)羅斯博士 （ KublerRoss)提出臨終病人的五個心理反應(yīng)階段 – 否認(rèn)期（ denial） – 憤怒期（ anger） – 協(xié)議期（ bargaining） – 憂郁期（ depression） – 接受期（ acceptance） 健康 疾病穩(wěn)定 震驚與否認(rèn) 更加自立成長 憤 怒 為什么是我？！ 討價還價 不錯，是我，但是…… 憂 郁 是的，就是我。 死亡過程的分期 ?瀕死期： 臨終狀態(tài)，是死亡過程的開始階段，各系統(tǒng)功能嚴(yán)重障礙，腦干以上的中樞神經(jīng)深度抑制。出現(xiàn)時間為死后 2~4h 死亡過程的分期 ?尸僵： 尸體肌肉僵硬，并使關(guān)節(jié)固定。
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