食管疾病病人的護(hù)理-閱讀頁
2025-06-10 22:09本頁面
【正文】 鼻黏膜，滴石蠟油； 2）口腔護(hù)理； 3）禁食； 4）口服藥物用水調(diào)好從管注入，夾管 1小時(shí)暫停吸引 （ 1） 胃腸減壓持續(xù) 35日 ， 待腸鳴音恢復(fù)或肛門排氣后胃管方可拔除 。 （ 3） 注意觀察引流液的量 、 性狀 、 顏色 ， 并作好記錄 。 ? 按胸膜腔閉式引流常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。 （ 1）禁食期間不可下咽唾液，以免引起吻合口瘺； （ 2）胃腸減壓期間禁食禁水，并做好口腔護(hù)理。 （ 4）胃腸減壓管拔除 1224小時(shí)后，若無不適可進(jìn) 食。 （ 5）固體食物細(xì)嚼慢咽。 （ 6） 進(jìn)食量過多、過快或 吻合口水腫 可導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)嘔吐，嚴(yán)重者應(yīng)禁食，給予腸外營養(yǎng)， 34日待水腫消退后再繼續(xù)進(jìn)食。 （ 8）食管胃吻合術(shù)的病人，可能有胸悶、進(jìn)食后呼吸困難。 （ 9）進(jìn)食后務(wù)必慢走或端坐半小時(shí)，避免睡前或躺著進(jìn)食，應(yīng)囑病人飯后 2小時(shí)內(nèi)不要平臥，睡眠時(shí)把枕頭墊高。 ? 密切觀察減壓管內(nèi)引流液的性質(zhì)和量。 ? 注意保持口腔清潔。因?yàn)槁┏龅姆置谖?、唾液等多?shù)經(jīng)頸切口引流，炎癥消退后瘺道常自行愈合，無需再次手術(shù)。 吻合口瘺 臨床表現(xiàn) ? 是最嚴(yán)重的并發(fā)癥 ， 多發(fā)生在術(shù)后 510天 ? 表現(xiàn)：呼吸困難 ， 胸腔積氣積液 ， 畏寒高熱 ,嚴(yán)重者休克 。 吻合口瘺 護(hù)理 （ 1） 囑病人立即禁食； （ 2） 行胸腔閉式引流； （ 3） 加強(qiáng)抗感染治療及營養(yǎng)支持； （ 4） 嚴(yán)密觀察生命體征 ， 若出現(xiàn)休克癥狀 ， 積極抗休克治療； （ 5） 吻合口瘺需再次手術(shù)者 ， 積極配合醫(yī)生完善術(shù)前準(zhǔn)備 。 ? 護(hù)理 （ 1） 密切觀察有無上述癥狀 。 （ 3） 同時(shí)采用靜脈營養(yǎng)支持治療 。 健康教育 ? 加強(qiáng)營養(yǎng)，少量多餐。 ? 加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，術(shù)后有食物返流者應(yīng)半臥位睡覺。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)距門齒 3235cm處不規(guī)則腫物，病理提示中分化鱗癌。于 2022年 10月 15日行手術(shù)治療（食管部分切除，胃上提，弓下胃食管吻合術(shù)）。第 5天行胃管夾閉，第六天病人胸痛明顯伴，呼
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