肝病治療矛盾及對策-預(yù)覽頁
【正文】 素抗病毒 →肝衰竭發(fā)生 →？ 處理：① 嚴(yán)格掌握干擾素應(yīng)用指征 ② 隨訪肝功能 ③ 惡化者積極護(hù)肝，停用干擾素 丙肝合并自身免疫性肝炎與激素 理由：丙肝可并發(fā) AIH → 激素？ 處理： ① 干擾素治療在先 ② 一般不需激素治療 重癥肝炎與人工肝 理由：重癥肝炎 → 人工肝 → 有助于肝細(xì) 胞恢復(fù) → 肝素 → 出血 處理：① 慢性重癥不是人工肝絕對適應(yīng)癥 ② 急性或亞急性者可用人工肝治療 ③ 不用肝素化 乙肝賀普丁治療與病毒變異 理由：① 賀普丁 → 抑制 HBV作用強(qiáng) ② 變異率高 對策：① 賀普丁應(yīng)用期間密切隨訪 ② 一旦 ALT異常，查 HBVDNA ③ YMDD或 YIDD變異者，用其他 核苷酸類似物 ④ 不用干擾素、胸腺素以防惡化 高蛋白飲食與肝性腦病 理由：肝硬化營養(yǎng)不良－－高蛋白 高蛋白－－肝性腦病 對策：增加植物蛋白 導(dǎo)瀉 輸白蛋白 肝性腦病補(bǔ)液與腦水腫 理由：腦病治療－－需補(bǔ)液 液體多－－－腦水腫 對策：限制補(bǔ)液量 限制鈉 適當(dāng)使用脫水劑 心得安與肝性腦病 理由：心得安－－降低門脈壓力 心得安－肝血流下降－腦病 對策：對 Child C級應(yīng)用慎重 肝功能不良慎重 腦病時(shí)停藥 謝謝 ！ 。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1