從健康管理的角度看醫(yī)院的人文管理(文件)
【正文】 年都免不了有幾起工傷事故。 劉總的需求 ? 中國需求量大，但基本上目前沒有系統(tǒng) /專職人員來滿足。 ? 慢性病是醫(yī)不好的，將伴隨病人終生。 ? 中國人口是美國的 4倍多。 ? 過去 60多年來高血壓的藥物治療已經(jīng)成為上世紀下半葉醫(yī)學(xué)科學(xué)的最偉大成就之一：幾乎每一個高血壓病人都可以通過藥物有效地控制血壓。 ? 大多數(shù)人沒有能夠養(yǎng)成健康的生活方式和習(xí)慣是出現(xiàn) “ 高血壓悖論 ” 的關(guān)鍵。 ? 社會環(huán)境，自然環(huán)境和基因特性都會對決定個人健康的生物學(xué)和行為學(xué)因素產(chǎn)生影響。 ? 防控慢病對患病人群的損害和防控健康危險因素對相對健康人群的損害是同等重要的。 “高血壓悖論”的啟示 ? 1996年，一項歷時三年，多國合作的研究科學(xué)地界定了21世紀醫(yī)學(xué)的四大目標。 有時治愈，經(jīng)常幫助，永遠安慰 小結(jié) 翟曉梅 ,醫(yī)學(xué)的性質(zhì)與定義 , 蔣炳武 ,喇萬英 ,醫(yī)學(xué)概論 ,原子能出版社 ,2021 黃建始 ,如何批判性地閱讀流行病學(xué)文件 ?PPT,2021 黃建始 , 健康管理 :來源 ,需求 ,市場和現(xiàn)狀 , PPT, 2021 《 健康報 》 和 《 中國醫(yī)學(xué)論壇報 》 的有關(guān)文章 致謝 謝謝 。 ? ? ,照料不能治愈的病人 ? ,追求臨終關(guān)懷。 ? 在管理病人和高、中、低危人群的同時，也要管理其家庭、社區(qū)和社會。 ? 因此，慢病管理光關(guān)注預(yù)防和控制生物學(xué)因素（藥物）是遠遠不夠的，要同時考慮改變環(huán)境和個人行為，既要考慮生物學(xué)因素，也要考慮行為學(xué)因素。 ? 目前能否成功地提高對高血壓的有效控制率越來越和我們是否有能力提高病人的服藥依從性有關(guān)，而與高血壓藥物的可及性關(guān)系不大。盡管早就研制出控制高血壓的有效藥物，但高血壓病人血壓沒有控制到正常水平的人數(shù)仍然在不斷地增加。 ? 而據(jù)國家統(tǒng)計局， 2021年中國的國民生產(chǎn)總值只有 4萬 4千多億美元！ ? 怎么辦？ 中國國民健康國情 高血壓悖論 ? 高血壓是心血管病和腎病的主要健康危險因素。 2021年花了 2萬 2千億美元，沒有解決美國人民的看病難，看病貴問題，約每 6個人就有一個沒有醫(yī)療保險。 現(xiàn)在中國這些 心理、環(huán)境、社會需求怎么對待 ？ 健康管理策略分類 ? 生活方式管理 ? 需求管理 ? 疾病管理 ? 災(zāi)難性病傷管理 ? 殘疾管理 ? 綜合人群健康管理 中危險狀態(tài) 低危險狀態(tài) 出現(xiàn)臨床癥狀（疾病） 高危險狀態(tài)（早期病理改變） 健康管理的基本策略 健康管理需求 指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣 根據(jù)地不同疾病要求 協(xié)調(diào)疾病的治療 減少對健康的損害 指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣 早期發(fā)現(xiàn)病變早期干預(yù) 評價危險程度，減少危險 指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣 評價危險程度 減少危險 指導(dǎo)培養(yǎng)健康習(xí)慣 評價危險程度 保持低危險狀態(tài) 基本策略 生活方式管理 疾病管理 殘疾管理 災(zāi)難性病傷管理 生活方式管理 需求管理 ? 醫(yī)院人文管理的需要 ? 醫(yī)院管理的新理念 :從關(guān)注疾病到關(guān)注健康 ,從治療疾病到管理健康 . ? 為什么 ? 為什么醫(yī)院要做健康管理 ? ?人文管理要求我們 : ?以人為本 ,以病人為中心， ?預(yù)防、醫(yī)療、保健一體 ,提供醫(yī)療技術(shù)性服務(wù)和非醫(yī)療技術(shù)性服務(wù) ?非醫(yī)療技術(shù)性服務(wù)的最佳選擇是健康管理 . 為什么？ 醫(yī)學(xué)的目的和醫(yī)院今天面臨的挑戰(zhàn)要求我們開展人文管理 為什么醫(yī)院光治病不行？ ? 2021年，全國有醫(yī)生明確診斷的慢性病病例數(shù)達到 。 ? 工傷后家屬心理處理，康復(fù)后返工可能性及工作安排。 ? 最后在上海確診后要移植骨髓，一直找不到合適的供體。醫(yī)生囑咐戒煙，按時吃藥。 ? 醫(yī)生說他有糖尿病，高血壓，脂肪肝。 醫(yī)患關(guān)系的人文管理 : 看病 VS看病人 ? 什么是健康管理 ? ? 健康管理在醫(yī)院人文管理中的地位和作用探討 ? 員工醫(yī)療費用和工作效率 ? 醫(yī)患關(guān)系 :看病 VS看病人 ? 非醫(yī)療技術(shù)性服務(wù)在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要性 ? 醫(yī)院新理念 :從關(guān)注疾病到關(guān)注健康 ,從治療疾病到管理健康管理 健康管理在醫(yī)院人文管理中 的地位和作用探討 ? 醫(yī)院必須提供醫(yī)療技術(shù)性服務(wù)和非醫(yī)療技術(shù)性服務(wù) ? 什么是非醫(yī)療技術(shù)性服務(wù) ? 看病人的目的是 維護和恢復(fù)健康 中危險狀態(tài) 低危險狀態(tài) 出現(xiàn)臨床癥狀（疾?。? 高危險狀態(tài)（早期病理改變） 非醫(yī)療技術(shù)性服務(wù)需求 指導(dǎo)培養(yǎng)健康習(xí)慣 評價危險程度 保持低危險狀態(tài) 指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣 評價危險程度 減少危險 指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣 早期發(fā)現(xiàn)病變早期干預(yù) 評價危險程度，減少危險 指導(dǎo)改掉不健康習(xí)慣 根據(jù)地不同疾病要求 協(xié)調(diào)疾病的治療 非醫(yī)療技術(shù)服務(wù)需求 提供信息幫助改變行為 /習(xí)慣 ? 小李 ，白領(lǐng)，單身媽媽，有一 6歲男孩。 ? 健康管理的具體做法就是為個體和群體 (包括政府 )提供有針對性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動來改善健康。 ? 健康管理在中國的出現(xiàn)時間很短，更沒有一個大家公認的定義。 ?醫(yī)療技術(shù)水平的改善：醫(yī)學(xué)知識和技術(shù) ?病人對醫(yī)療服務(wù)的感覺和體驗：病人滿意度和醫(yī)院口碑 醫(yī)院績效的提高和 醫(yī)患關(guān)系的正?；匈囉? ? 醫(yī)院的服務(wù)對象是人 。 ? ＡＳＳＵＲＡＮＣＥ： 放心 ? 病人希望得到傾聽與理解 “ 只要醫(yī)學(xué)是一種技藝 ， 它的主要的與特有的工具還是人的能力 。 哈佛教授追蹤 12，067人，發(fā)現(xiàn)朋友肥胖，肥胖的機會增加 57%，兄弟肥胖，機會增加 40%，夫婦一方肥胖，另一方肥胖的機會增加 37% 美國人過去一百年平均壽命增加 30 年的原因公共衛(wèi)生和預(yù)防25 年醫(yī)療服務(wù)5 年生物 心理 社會 環(huán)境醫(yī)學(xué)模式 提供的重要科學(xué)信息 ? 在科學(xué)信息指導(dǎo)下 通 過確認和干預(yù) 生物 心理 社會 環(huán)境各方面 健康危險因素來 管理健康 ，從 1972年到 2021年，美國心血管病的死亡率下降了 58%。 ? 生物學(xué)：基因、高血壓、高血糖、高血脂、年齡、性別等； ? 心理學(xué)：壓力大、生活滿意度低、工作滿意度低、恐懼等； ? 生活
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