《腎結石護理查房》ppt課件(文件)
【正文】 0202 ：缺乏疾病相關知識 術后護理診斷 0207 ：與手術創(chuàng)傷有關 出血：與手術創(chuàng)傷有關 急性腎功能衰竭 與 留置尿管有關 術后護理診斷 0208 ：與術后手術熱有關 :與全麻手術氣管插管至分泌物增多、粘稠 ,無效型咳嗽有關 感染 :與手術切口及留置尿管有關 與長時間臥床有關 0211 活動無耐力 與血紅蛋白降低 ,攜氧能力下降有關 0216 知識缺乏 與缺少了解途徑有關 0131 感染 與結石梗阻尿路有關 目標：患者術前體溫正常 措施： ，每日＞ 3000ml,達到內沖洗目的 ，體溫升高時得到及時處理 評價： 0206 患者體溫正常 0131 焦慮 與擔心疾病及手術預后有關 目標：患者術前情緒穩(wěn)定，配合治療 措施 : 評估患者焦慮的原因及程度。 ，做好術前準備，解釋術前禁食及胃腸道準備的目的。 評價： 0211 患者術后未發(fā)生出血 0207 PC 急性腎功能衰竭 目標：患者急性腎功能衰竭時得到及時監(jiān)測及處理 措施： 。 0207 排尿型態(tài)的改變 與 留置尿管有關 目標 :患者三天內了解并能接受現(xiàn)在的排尿型態(tài) 措施 : ,避免扭曲彎折及滑脫 . ,定時擠捏尿管防止賭塞 . ,指導患者多飲水 .2500/日 bid,每周更換尿袋一次 ,保持會陰部清潔 . ,拔管前指導患者定期夾閉尿管 ,訓練膀胱收縮功能 ,每四小時放尿一次 ,拔管后觀察有無尿失禁 . 評價 : 0210患者了解并能接受現(xiàn)在的排尿型態(tài) 0208 體溫過高 目標：患者一周內體溫正常 措施： ,評估其癥狀、體征及熱型 . ,每天測量 3～ 6次 ，使患者感覺舒適 ，溫水擦浴等物理降溫，必要時遵醫(yī)囑使用降溫藥 ，更換衣被，保持床單元整潔。 評價： 0211患者目前能掌握正確排痰方法，可自行排痰。 0216 知識缺乏 與缺少了解途徑有關 目標：患者出院前了解相關疾病預防保健知識 措施： 體需求，不必過于擔憂。吃菠菜應先用開水焯一下，去掉一部分草酸，減少鈣的形成，減少結石的發(fā)生及沉積。 教育患者掌握多飲水是在 24 h內飲水量達到 2 000 ml，否則在短時間內飲用過量的水，會加重腎臟的負擔。 0208有皮膚完整性受損的危險 與長時間臥床有關 目標：患者住院期間全身皮膚完好無破損 . 措施： ,指導患者穿柔軟寬松的衣物 . ,定時協(xié)助患者變換體位并記錄皮膚顏色質地溫度 . ,避免持續(xù)受壓 . ,增強機體的抵抗力 . 評價 :0220 患者切口愈合良好 ,全身皮膚完好無破損 . 0211活動無耐力 與血紅蛋白降低 ,攜氧能力下降有關 目標：患者能夠保持最佳活動水平 ,表現(xiàn)為活動時心率血壓正常 ,虛弱和疲乏消失 . 措施： , 早期下床活動 . ,以節(jié)省體力和避免摔傷 . ,盡可能進行日常生活自理 . 動 ,以減少能量消耗 . ，少量多餐，多食補血的食物及水果：如紅棗、桂圓、櫻桃等。 措施： ，深呼吸排出呼吸道分泌物。 。 、活動及放置各種引流管的目的及注意事項 評價 :0205患者能說出疾病及手術相關知識 0207 疼痛 與手術創(chuàng)傷有關 目標：患者三天內疼痛緩解或消失 措施： 3L/min,增加患者對疼痛的耐受力 ,如聽音樂、深呼吸等來緩解疼痛 ,耐心聽取患者主訴 適 ,指導患者用手輕輕放在傷口上 ,減輕咳嗽引起的疼痛 評價： 0210 患者主訴疼痛緩解 ,晚間睡眠7h 0207 PC 出血 與手術創(chuàng)傷有關 目標：患者未發(fā)生出血 ,或出血時得到及時處理 . 措施： ，及時巡視 ,有無滲血，觀察膠管引流量 ，密切觀察尿液的顏色、性質及量，記 24H尿量。 向患者講解疾病的相關知識、手術的必要性和方法，介紹成功病例，增強其信心。 鹿角形腎結石是指充滿腎盂和至少 1個腎盞的結石。如兩側腎功能相似，則先處理容易手術的一側腎結石。 ④腎切除術：對一側腎或輸尿管結石梗阻引起的嚴重腎積水，腎皮質菲薄 。鈥激光可以粉碎包括胱氨酸結石、草酸鈣結石在內的各種成分結石。 ④ 鈥激光 鈥激光是稀有元素鈥產(chǎn)生的脈沖式激光，波長 2140nm，恰好位于水的吸收范圍 ,鈥激光可通過直徑為 320～ 550um低水含量的石英光導纖維發(fā)射激光。 常見幾種碎石方法 ① 超聲碎石是利用超聲換能器的壓電效應將電能轉換成聲能，再沿著硬性探條傳導至頂端，當探條頂端接觸到結石時，超聲波的高頻震動能把
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