《腎癌病例討論》ppt課件(文件)
【正文】 轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌 +孤立轉(zhuǎn)移灶，行手術(shù)切除 術(shù)后輔助治療要應(yīng)用干擾素 腎細(xì)胞癌轉(zhuǎn)移無法手術(shù)切除，在應(yīng)用靶向治療過程中要合理應(yīng)用干擾素，以獲得更好的療效 。35(3):197203 (我是醫(yī)生 ) ? 干擾素免疫治療機(jī)制 – 抗微血管形成（ Antiangiogenic） – 免疫調(diào)節(jié)（ Immunomuodulatory） – 抗增殖 /凋亡（ antiproliferative/apoptosis） (我是醫(yī)生 ) 文獻(xiàn)綜述 ? 常用的劑型 – IFNα2a – IFNα2b ? 常用劑量（歐洲） – SC / IM – week 1； 3 MIU – week 2； 9 MIU – week 3； 3 18 MIU – 無法耐受：降至 9 MIU (我是醫(yī)生 ) 文獻(xiàn)綜述 靶向 +免疫治療 (尚需進(jìn)一步證據(jù) ) 索拉菲尼 +干擾素 聯(lián)合應(yīng)用耐受性好 5% 完全反應(yīng)率， 32%部分反應(yīng)率， 47%病情穩(wěn)定率 索拉菲尼聯(lián)合應(yīng)用白介素 2 聯(lián)合應(yīng)用索拉菲尼和 IL2并不能夠比單用索拉菲尼改善治療效果 但是 聯(lián)合應(yīng)用高劑量的 IL2可以改善患者的 PFS 貝伐單抗 +干擾素 聯(lián)合治療效果良好 總體反應(yīng)率 31% Escudier B, Pluzanska A, Koralewski P, et al。171(3):10716. Ljungberg B, Landberg G, Alamdari FI. Factors of importance for prediction of survival in patients with metastatic renal cell carcinoma, treated with or without nephrectomy. Scand J Urol Nephrol 2022 Aug。對伴發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，可視患者的身體狀況與腎臟手術(shù)同時進(jìn)行或分期進(jìn)行。 – 左側(cè)腹壁、背部皮下腫物：符合腎透明細(xì)胞癌表現(xiàn)， G3 – 術(shù)后病理分期： pT2aN0M1 The 2022 TNM staging classification system (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 術(shù)后輔助治療 ? ？ (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 術(shù)后輔助治療 ? 甘樂能（ 300萬單位） +白介素
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