腎癌病例討論ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 49(1):458. van der Poel HG, Roukema JA, Horenblas S, et al. Metastasectomy in renal cell carcinoma: A multicenter retrospective analysis. Eur Urol 1999。 ? ： 對根治性腎切除術(shù)后出現(xiàn)的孤立性轉(zhuǎn)移瘤以及腎癌伴發(fā)孤立性轉(zhuǎn)移、行為狀態(tài)良好的患者可選擇外科手術(shù)治療。 ? 泌尿外科檢查：無陽性體征 (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 化驗(yàn)檢查 ? 血、尿常規(guī)、 PT、生化檢查、感染篩查正常。 ? 血沉： 18mm/hr （ 020 mm/hr） (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 輔助檢查 ? 胸片：未見異常 ? 骨掃描：未見異常 ? B超：右腎上極 8cm 5cm不均質(zhì)回聲占位。對伴發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，可視患者的身體狀況與腎臟手術(shù)同時進(jìn)行或分期進(jìn)行。35(3):197203 (我是醫(yī)生 ) ? 干擾素免疫治療機(jī)制 – 抗微血管形成（ Antiangiogenic） – 免疫調(diào)節(jié)（ Immunomuodulatory） – 抗增殖 /凋亡（ antiproliferative/apoptosis） (我是醫(yī)生 ) 文獻(xiàn)綜述 ? 常用的劑型 – IFNα2a – IFNα2b ? 常用劑量（歐洲） – SC / IM – week 1； 3 MIU – week 2； 9 MIU – week 3； 3 18 MIU – 無法耐受：降至 9 MIU (我是醫(yī)生 ) 文獻(xiàn)綜述 靶向 +免疫治療 (尚需進(jìn)一步證據(jù) ) 索拉菲尼 +干擾素 聯(lián)合應(yīng)用耐受性好 5% 完全反應(yīng)率， 32%部分反應(yīng)率， 47%病情穩(wěn)定率 索拉菲尼聯(lián)合應(yīng)用白介素 2 聯(lián)合應(yīng)用索拉菲尼和 IL2并不能夠比單用索拉菲尼改善治療效果 但是 聯(lián)合應(yīng)用高劑量的 IL2可以改善患者的 PFS 貝伐單抗 +干擾素 聯(lián)合治療效果良好 總體反應(yīng)率 31% Escudier B, Pluzanska A, Koralewski P, et al。4(2):13942. Tongaonkar HB, Kulkarni JN, Kamat MR. Solitary metastases from renal cell carcinoma: a review. J Surg Oncol 1
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1