腎癌病例討論ppt課件(完整版)
【正文】 ungberg B, Landberg G, Alamdari FI. Factors of importance for prediction of survival in patients with metastatic renal cell carcinoma, treated with or without nephrectomy. Scand J Urol Nephrol 2022 Aug。 – 左側(cè)腹壁、背部皮下腫物：符合腎透明細胞癌表現(xiàn)， G3 – 術(shù)后病理分期： pT2aN0M1 The 2022 TNM staging classification system (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 術(shù)后輔助治療 ? ？ (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 術(shù)后輔助治療 ? 甘樂能（ 300萬單位） +白介素 2（一周） ? 患者不耐受 (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 術(shù)后輔助治療 ? 甘樂能（干擾素 a2b ） – 300萬單位， 2周，耐受 – 600萬單位 ，耐受 – 900萬單位 ，不耐受 – 600萬單位 ，隔天一次，每三個月休息，持續(xù) (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 術(shù)后復查 – 每 3個月復查一次，一年 – 每 6個月復查一次，四年 – 復查包括生化全項，血尿常規(guī)，血沉，血壓 ，胸片，骨掃描，超聲檢查 (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 術(shù)后復查 ? 是否還需要其他進一步檢查？ (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 術(shù)后復查 – 2022年 2月發(fā)現(xiàn)右鼻竇內(nèi)腫物，常規(guī)復查指標無異常 ，于我院行鼻竇內(nèi)腫物切除術(shù) – 術(shù)后病理：符合腎臟透明細胞癌表現(xiàn) – 進一步復查頭顱 CT、 MRI：右額葉、右小腦多發(fā)病灶，密度不均勻，考慮轉(zhuǎn)移瘤 (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 術(shù)后復查 – 是否應當常規(guī)行頭顱 CT/MRI檢查？ ? 治療 – ？ (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 輔助治療 – 停甘樂能，應用索坦 – 兩個月后患者反復出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，復查頭顱 CT：右額葉、右頂葉，雙側(cè)小腦多發(fā)病灶，密度不均勻，最大直徑 ，中線左偏，考慮轉(zhuǎn)移瘤 ? 治療 ? 索坦 +甘樂能（ 600萬單位隔日） (我是醫(yī)生 ) 病歷摘要 ? 術(shù)后復查 – 患者頭痛減輕，惡心、嘔吐消失 – 復查頭顱 CT：右
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1