【正文】 com,乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查：可用于直徑0.7mm以上的乳腺導(dǎo)管檢查，主要適用于有乳頭溢液懷疑病變位于乳腺大導(dǎo)管內(nèi)而臨床 捫不到腫塊(zhǒnɡ ku224。 乳腺導(dǎo)管造影：疑有導(dǎo)管病變者，如臨床檢查發(fā)現(xiàn)乳頭單孔血性、漿液性及水樣溢液時，可行乳腺導(dǎo)管造影檢查，對判斷腺管內(nèi)病變的性質(zhì)(x236。) 實(shí)驗(yàn)室檢查 病理學(xué)檢查,第四頁，共三十五頁。,3,10/31/2024,www.wondershare.com,問題1. 根據(jù)(gēnj249。 同月26日至某醫(yī)院行乳房檢查，結(jié)果為：腫塊出現(xiàn)2周，無乳頭溢液，患者自行進(jìn)行規(guī)律性的乳房檢查。1,10/31/2024,www.wondershare.com,Case 10,第一頁，共三十五頁。無既往史，父方的表姐/妹于52歲罹患乳房腫瘤。)病史及檢查結(jié)果可能的診斷為,I期乳腺（浸潤?）癌（T1N0M0) 依據(jù)：超聲檢查見1cm不規(guī)則損傷，回聲增強(qiáng)：浸潤？ 17年口服避孕藥史：乳腺癌危險因素 無乳頭(rǔt243。,5,10/31/2024,www.wondershare.com,體格檢查,視診：雙側(cè)乳房形狀、大小是否對稱、有無局限性隆起或凹陷等。ngzh236。i)的患者，對于明確乳頭溢液的性質(zhì)、病變部位有較高的診斷價值。n)的診斷學(xué)方法，簡便易行，準(zhǔn)確率高。nzhě)循環(huán)血中可以檢測到，而在正常男性、未妊娠婦女循環(huán)血中則不存在。40%病人開始即為慢性炎癥，表現(xiàn)為乳暈旁腫塊，邊界不清，可有皮膚粘連和乳頭凹陷。臨床常需切除活檢方能明確診斷。乳腺腫物表現(xiàn)為彌漫性腫塊，邊界不清，可有皮膚粘連，腋窩淋巴結(jié)腫大，部分病例伴有乳頭乳汁溢夜，可通過穿刺抽取膿汁、針刺或腫塊活檢確診。一般就診時體積較大，呈圓形、不規(guī)則形或分葉狀，質(zhì)地硬韌有彈性，邊界清楚，可活動。表現(xiàn)為光滑、活動的孤立腫塊或多個結(jié)節(jié)。,14,10/31/2024,www.wondershare.com,根據(jù)以上(yǐsh224。o)方法,第十五頁，共三十五頁。)復(fù)發(fā) 腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1~3個可選擇腋窩放射治療 腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個推薦腋窩放射治療,第十八頁，共三十五頁。li225。)的鼠抗p185 HER2抗體的互補(bǔ)決定區(qū)。 另一方面,HER2/ neu 基因突變后,以凝聚形式存在于細(xì)胞膜上,模擬配體與HER2/ neu 結(jié)合,使酪氨酸激酶活性增加,導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生。如初次負(fù)荷量可耐受，則此劑量可靜脈輸注30分鐘。,25,10/31/2024,www.wondershare.com,8.乳腺癌的轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。 乳腺癌的復(fù)發(fā)標(biāo)志著既往治療的失敗，目前我國乳腺癌患者的總體復(fù)發(fā)率高達(dá)４０％以上。因此，臨床有必要對ER，PR的表達(dá)做出判斷。大部分的臨床研究結(jié)果表明,不論是絕經(jīng)前還是絕經(jīng)后的患者,ERα陽性患者的預(yù)后較陰性者好,其無病生存期和總生存期長。yǒu)較高的臨床價值。n)：CA125…… 多胺：精脒（Spd）、精胺（Spm）、前體腐胺（Put）均升高（尿） 微量元素：血銅升高、血鋅下降 ……,第三十三頁，共三十五頁。絕經(jīng)后婦女由于雌激素來源多由腎上腺分泌的雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，因此應(yīng)用芳香化酶抑制劑效果由于三苯氧胺。腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個推薦腋窩放射治療。,內(nèi)容(n232。 銅藍(lán)蛋白、鐵蛋白……,第三十頁，共三十五頁。,29,10/31/2024,www.wondershare.com,10.乳腺癌相關(guān)(xiāngguān)的腫瘤標(biāo)志物,一、蛋白(d224。文獻(xiàn)報告,不加選擇的乳腺癌病例,內(nèi)分泌治療的有效率在30%左右,ER陽性的患者,內(nèi)分泌治療的有效率在60%左右。,第二十六頁，共三十五頁。zhǎn)：癌細(xì)胞沿導(dǎo)管或筋膜間隙蔓延，繼而侵襲Cooper韌帶和皮膚。li225。,10/31/2024,www.wondershare.com,24,五、用法(y242。另外，曲妥珠單抗是抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒反應(yīng)（ADCC）的潛在介質(zhì)。nɡ zǔ)DNA衍生的人源化單克隆抗體 可單藥使用，不良反應(yīng)輕，耐受性好，可在門診治療 療效顯著，中位緩解時間長 二、適應(yīng)證