《如何正確執(zhí)行醫(yī)囑》ppt課件(文件)
【正文】 立即抽血查 E4A，下午執(zhí)行），一定要與醫(yī)生溝通，不能盲目地執(zhí)行。 1如病情需要多管輸液時，一定要有醫(yī)囑，以免發(fā)生輸液過快、量過多而發(fā)生心衰等問題。 執(zhí)行單每項醫(yī)囑的起止時間必須與醫(yī)囑時間相符，并按時間先后順序轉抄。 停用醫(yī)囑時，在相應時間欄內(nèi)寫“ DC”，出院寫“出院”死亡寫“死亡”，并書寫日期和簽名。 ”表示，記錄于瞳孔標識的正上方。 出量包括大便、小便、嘔吐量、出血量，各種引流量等，同時應觀察其顏色及性質并記錄于病情欄內(nèi)。 加強管道護理和記錄，包括管道名稱、引流液的量、顏色、通暢情況，向患者或陪護交待注意事項，妥善固定，防止引流管脫出。 病?；颊咧辽倜堪嘤涗?1次，病情變化隨時記錄，病重患者至少每二天記錄 1次，病情變化隨時記錄。 1放棄治療的按個體需要做好指導，死亡病人做好終末處理。 1呼吸道護理主要是指氣管插管或氣管切開的護理，包括呼吸道內(nèi)滴藥、氣管切開的換藥、更換內(nèi)套管等。 加強基礎護理和記錄，包括口腔護理人口腔粘膜有異常時應詳細記錄，晨晚間護理，大小便的管理，飲食護理（流計、半流、軟食）按治療飲食要求執(zhí)行。 臨時用藥應做好記錄，并觀察用藥效果。 五、護理記錄單 入量包括輸液量、輸血量、飲食含水量及飲水量等。 神志記錄為清醒、嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷。 Bid、 Q8h、 Q6h、 Q4h的醫(yī)囑應準確、按時的執(zhí)行，并簽名避免少記錄或多記錄等問題的發(fā)生。 1出院、死亡臨時醫(yī)囑空白處應畫豎線注銷。如執(zhí)行口頭醫(yī)囑后應督促醫(yī)生及時補開醫(yī)囑。用紅墨水筆在“執(zhí)行時間欄”內(nèi)寫“未執(zhí)行”，用藍墨水筆簽名，并及時與醫(yī)生溝通，告知主管醫(yī)生醫(yī)囑未能執(zhí)行情況，同時做好護理記錄。 藥物過敏試驗，執(zhí)行時間應是做皮試的時間，不是看結果的時間，其結果記錄在該醫(yī)囑的末端。嚴格遵守誰執(zhí)行、誰簽字、誰負責的原則，嚴禁漏簽字或由他人代替簽字的現(xiàn)象發(fā)生。 1當天 7:00總結的出入量，應填寫在前一天時間的出入量欄內(nèi)。 1每周測量一次體重和 BP。 呼吸用數(shù)字
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1