如何正確執(zhí)行醫(yī)囑ppt課件(專業(yè)版)
【正文】 每班要有交接記錄。 藥名、劑量、時間、用法與醫(yī)囑內(nèi)容相一致，有滴速規(guī)定的應(yīng)轉(zhuǎn)抄滴速。 臨時備用的“ SOS”醫(yī)囑，僅在 12小時內(nèi)有效，在 12小時內(nèi)使用的及時書寫執(zhí)行時間并簽名，若未使用的在執(zhí)行時間欄內(nèi)用紅墨水筆寫“未用”，并用藍(lán)墨水筆在簽名欄內(nèi)簽名。 脈搏短絀者應(yīng)同時記錄心率，紅圈表示心率，紅點(diǎn)表示脈搏，兩者之間用紅色直線填滿。 一、入院告知書 入院告知書是患者入院時，護(hù)理人員對患者或患者親屬進(jìn)行病室環(huán)境、入院須知及相關(guān)制度的介紹。 ，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士需重復(fù)一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后方可執(zhí)行。轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準(zhǔn)確，一般不得涂改，如需更改或撤銷時，應(yīng)用紅筆寫“取消”字樣并簽名。 ，要交待清楚，并有交班文字記錄。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)在錯字上用原色筆畫雙橫線，在畫線的錯字上方更正并簽全名。 入院、出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、死亡、外出、拒測一律用紅墨水筆在 40℃ 42℃ 之間縱向頂格填寫在相應(yīng)時間欄內(nèi)，除手術(shù)、外出、拒測不寫具體時間外，其余均應(yīng)按 24小時制精確到分鐘。 1當(dāng)天 7:00總結(jié)的出入量，應(yīng)填寫在前一天時間的出入量欄內(nèi)。如執(zhí)行口頭醫(yī)囑后應(yīng)督促醫(yī)生及時補(bǔ)開醫(yī)囑。 五、護(hù)理記錄單 入量包括輸液量、輸血量、飲食含水量及飲水量等。 1放棄治療的按個體需要做好指導(dǎo)，死亡病人做好終末處理。 ”表示，記錄于瞳孔標(biāo)識的正上方。 對醫(yī)生開出的不規(guī)范醫(yī)囑或問題醫(yī)囑（如：立即抽血查 E4A，下午執(zhí)行），一定要與醫(yī)生溝通，不能盲目地執(zhí)行。病情不允許測體重時，分別寫“平車”或“臥床”， 7歲以下患兒可只測體溫，危重患兒按醫(yī)囑要求執(zhí)行。 住院日期首頁第一日及跨年度第一日需填寫年 月 日（如： 20220222），每頁體溫單的第一日及跨月的第一日需填寫月 日（如： 0222），其余只填寫日期。 各種表格的楣欄和底欄項(xiàng)目應(yīng)填寫完整。轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人核對方可執(zhí)行。 ，護(hù)士對可疑醫(yī)囑必
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