泌尿、男生殖系外科疾病的臨床表現(xiàn)及檢查---婁慶(文件)
【正文】 行碎石或套石，切除或電灼表淺腫瘤、取活組織檢查及輸尿管狹窄部擴張等腔內(nèi)手術(shù)。 (2)排泄性尿路造影：造影劑從尿路排泄時可顯示腎功能和尿路形態(tài)，了解有無擴張、狹窄、受壓、移位和充盈缺損。 (4)膀胱和尿道造影：由導(dǎo)尿管注入 6%碘化鈉或%有機碘 150～ 200ml后攝片 ,可觀察膀胱形態(tài) ,有無憩室或充盈缺損。 (7)精道造影 (8)CT檢查 二、輔助檢查 影像學(xué)檢查 廣泛用于泌尿、男生殖系疾病的診斷、治療與隨訪，腎移植術(shù)后并發(fā)癥的鑒別。腎上腺皮質(zhì)髓質(zhì)顯像對腎上腺疾病的診斷有價值；骨顯像可顯示全身骨骼有無轉(zhuǎn)移癌。 腎圖能測定腎小管分泌功能與顯示有無上尿路梗阻。 (5)經(jīng)皮腎穿刺造影：適用于疑有上尿路梗阻性病變，行排泄性及逆行性造影失敗或有禁忌證者。 (3)逆行腎盂造影：適用于不宜作排泄性尿路造影或造影顯示不清晰者。 二、輔助檢查 影像學(xué)檢查 (1)尿路平片：范圍包括雙腎、輸尿管、膀胱和后尿道。 可直接窺視膀胱、尿道內(nèi)的各種病變并作活檢、治療等；通過逆行插入輸尿管導(dǎo)管，取分側(cè)腎盂尿標本和作逆行造影，了解上尿路情況；在膀胱鏡下向輸尿管、腎盂內(nèi)置入雙 “ J”管，作尿液內(nèi)引流等。 二、輔助檢查 器械檢查 了解尿道有無狹窄或梗阻；測定膀胱內(nèi)壓、容量與殘余尿量；作尿液引流或解除尿潴留及注入造影劑作膀胱尿道造影等。 (2)內(nèi)生肌酐清除率：主要反映腎小球濾過率。正常精液乳白色、不透明，量 2～6ml，粘稠度適中， 30分鐘內(nèi)液化， pH7～ 8，精子數(shù)＞2021萬 /ml，精子活動度＞ 60%，正常形態(tài)＞ 60%。 (3)尿細菌學(xué)檢查：尿沉渣涂片染色鏡檢可鑒定細菌種類；尿培養(yǎng)菌落數(shù)＞ 105/ml者，提示尿路感染。前列腺按摩方法：食指伸入直腸，由外側(cè)向中間、自上到下按壓前列腺 2～ 3次，再輕按中央溝一次，收集前列腺液送檢 (圖 401)，但急性前列腺炎時不宜按摩。 一、體格檢查 注意陰毛多少與分布狀況。腎動脈狹窄、腎動脈瘤或動靜脈瘺時，在上腹部或腰部可聽到血管雜音。 第二節(jié) 泌尿、男生殖系外科檢查 一、
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