泌尿、男生殖系外科疾病的臨床表現(xiàn)及檢查---婁慶(存儲版)
【正文】 liguria or anuria) 24小時尿量＜ 400ml為少尿，＜ 100ml為無尿。 第二節(jié) 泌尿、男生殖系外科檢查 一、體格檢查 接診病人時應注意其氣味，如尿失禁者常有尿臭味，陰莖癌并感染者可聞到惡臭味。 一、體格檢查 注意陰毛多少與分布狀況。 (3)尿細菌學檢查：尿沉渣涂片染色鏡檢可鑒定細菌種類；尿培養(yǎng)菌落數(shù)＞ 105/ml者，提示尿路感染。 (2)內生肌酐清除率：主要反映腎小球濾過率。 可直接窺視膀胱、尿道內的各種病變并作活檢、治療等；通過逆行插入輸尿管導管，取分側腎盂尿標本和作逆行造影，了解上尿路情況；在膀胱鏡下向輸尿管、腎盂內置入雙 “ J”管，作尿液內引流等。 (3)逆行腎盂造影：適用于不宜作排泄性尿路造影或造影顯示不清晰者。 腎圖能測定腎小管分泌功能與顯示有無上尿路梗阻。 (7)精道造影 (8)CT檢查 二、輔助檢查 影像學檢查 廣泛用于泌尿、男生殖系疾病的診斷、治療與隨訪，腎移植術后并發(fā)癥的鑒別。 (2)排泄性尿路造影：造影劑從尿路排泄時可顯示腎功能和尿路形態(tài)，了解有無擴張、狹窄、受壓、移位和充盈缺損。用法制 (F)作計量單位，以 21F為例，其直徑為 7mm、周經是 21mm。 二、輔助檢查 實驗室檢查 (prostate specific antigen， PSA） 正常男性血清 PSA＜ 4ng/ml，若＞ 10 ng/ml，應高度懷疑前列腺癌。 (2)尿三杯試驗：應在一次連續(xù)排尿過程中收集，分別取初始、中段和末段尿各 10～ 20ml。輸尿管下端較大的腫瘤、結石，經直腸或陰道有時可觸及。膀胱區(qū)腫塊多為尿潴留；陰囊腫塊見于附睪與睪丸炎癥、腫瘤，鞘膜積液，精索靜脈曲張等；陰莖頭部腫塊常為陰莖癌；前列腺腫塊見于良性前列腺增生和腫瘤。若含血液呈粉紅色為乳糜血尿。分鏡下血尿和肉眼血尿兩種。常見于尿道括約肌損傷、神經源性疾病引起的尿失禁。 一、排尿異常 (interruption of urinary stream) 指排尿過程中尿流突然中止，常伴遠端尿道疼痛。多
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