【正文】 腎區(qū)腫塊常見于腎的腫瘤、積水、積膿、囊腫或多囊腎、重度腎損傷等。 一、體格檢查 圖 401 前列腺按摩 二、輔助檢查 實驗室檢查 1．尿液檢查 (1)標(biāo)本收集：男性先清潔陰莖頭、女性清洗外陰部后再取中段新鮮尿，亦可由導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺采集。 用于探查尿道有無狹窄、并作狹窄尿道的擴(kuò)張。 (6)選擇性腎動脈造影：適用于腎腫瘤、腎血管性疾病的診斷。注入氣體作對比，有助于了解有無腫瘤或陰性結(jié)石。90177。 陰莖與尿道外口 ：有無陰莖彎曲和尿道口位置異常，包皮過長或包莖；尿道口有無紅腫和分泌物；龜頭有無腫物或潰瘍；陰莖海綿體和尿道有無硬結(jié)。常由急性腎功能衰竭所致。 （ 3）壓力性尿失禁：當(dāng)腹壓增高時，如噴嚏等，出現(xiàn)尿液不由自主流出。多由下尿路梗阻所致。多與膀胱、尿道炎癥或結(jié)石有關(guān)。常見于尿道括約肌損傷、神經(jīng)源性疾病引起的尿失禁。若含血液呈粉紅色為乳糜血尿。輸尿管下端較大的腫瘤、結(jié)石，經(jīng)直腸或陰道有時可觸及。 二、輔助檢查 實驗室檢查 (prostate specific antigen， PSA） 正常男性血清 PSA＜ 4ng/ml，若＞ 10 ng/ml，應(yīng)高度懷疑前列腺癌。 (2)排泄性尿路造影：造影劑從尿路排泄時可顯示腎功能和尿路形態(tài)，了解有無擴(kuò)張、狹窄、受壓、移位和充盈缺損。 腎圖能測定腎小管分泌功能與顯示有無上尿路梗阻。 可直接窺視膀胱、尿道內(nèi)的各種病變并作活檢、治療等；通過逆行插入輸尿管導(dǎo)管，取分側(cè)腎盂尿標(biāo)本和作逆行造影，了解上尿路情況；在膀胱鏡下向輸尿管、腎盂內(nèi)置入雙 “ J”管，作尿液內(nèi)引流等。 (3)尿細(xì)菌學(xué)檢查：尿沉渣涂片染色鏡檢可鑒定細(xì)菌種類；尿培養(yǎng)菌落數(shù)＞ 105/ml者，提示尿路感染。 第二節(jié) 泌尿、男生殖系外科檢查 一、體格檢查 接診病人時應(yīng)注意其氣味，如尿失禁者常有尿臭味，陰莖癌并感染者可聞到惡臭味。根據(jù)血尿在排尿過程中出現(xiàn)的先后又可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿 。 (enuresis) 指睡眠時尿液不自主地經(jīng)尿道流出而尿濕床者。泌尿、男