【正文】 以上白細胞者稱為膿尿， 4．晶體尿 診療操作及護理 ? (1)尿常規(guī)檢查：新鮮晨尿 ,收集尿標本的容器應(yīng)清潔。特殊情況下可采用導(dǎo)尿、膀胱穿刺或輸尿管插管收集腎盂尿作為標本，進行尿細菌學(xué)檢查。檢查后鼓勵飲水，促進排泄。 ? 非手術(shù)治療絕對臥床休息，密切觀察，對癥治療。 ? 腹膜內(nèi)破裂時，尿液流入腹腔引起全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，并有移動性濁音。 ? 2．尿道裂傷 尿道壁部分全層斷裂，引起尿道周圍血腫和尿外滲，愈合后可引起瘢痕性尿道狹窄。尿潴留不宜導(dǎo)尿或未能立即手術(shù)者，可行恥骨上膀胱穿刺。常伴終末血尿和膀胱刺激癥狀。 ? 2．當結(jié)石合并感染時，應(yīng)注意體溫及全身情況的觀察 ? 3．腎絞痛的病人，應(yīng)囑其臥床休息、深呼吸、肌肉放松以減輕疼痛。恥骨上膀胱切開取石術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，敷料被浸濕時要及時更換。兩次治療間隔時間、大于 7天 。當結(jié)石在腎盂輸尿管處嵌頓時，可出現(xiàn)腎絞痛，絞痛突然發(fā)生，并向肩部、輸尿管、下腹部及會陰部放射，同時伴有惡心、嘔吐。若能順利進入膀胱，說明尿道連續(xù)而完整。骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕斷。 膀胱損傷 (bladder injury) ? 多因 骨盆骨折 所致，偶見盆腔手術(shù)或膀胱鏡檢查等引起醫(yī)源性膀胱損傷。 ? 腎區(qū)腫塊 出血與尿外滲引起 ? 發(fā)熱 尿外滲易繼發(fā)感染并形成腎周膿腫，出現(xiàn)全身中毒癥狀。 ? 檢查當曰早晨禁食并排便。尿液蛋白含量每日超過 150mg即為蛋白尿。 ? 顯微鏡檢查，觀察有無紅細胞、白細胞、膿細胞、細菌及管型。亦可采用清潔灌腸 . 影像學(xué)檢查 ? (2)排泄性尿路造影 (IVP)：造影前應(yīng)做碘過敏試驗 。 腎損傷輔助檢查 ? 實驗室檢查 血尿是診斷腎損傷的重要依據(jù)。 ? 僅局限于黏膜或肌層損傷，膀胱壁未穿破，局部出血或形成血腫，可出現(xiàn)血尿。經(jīng)尿道器械操作不當可引起球膜部交界處尿道損傷。 ? 2． X線檢查骨盆前后位片顯示骨盆骨折。 ? 2．血尿 運動后疼痛伴有血尿是腎、輸尿管結(jié)石的特征性表現(xiàn)。 手術(shù)治療 ? 1．非開放手術(shù) 輸尿管腎鏡取石或碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)。 。 護理措施 ? (一 )非手術(shù)治療 ? 1．大量飲水，每日飲水量 3000ml以上，睡前應(yīng)飲250ml，以增加尿量，保持每日尿量在 ? 2022m1以上。男孩常用手牽拉陰莖，改變體位后能緩解，可繼續(xù)排尿。 治療原則 ? 1．緊急處理 骨盆骨折病人須平臥，勿隨意搬動，以免加重損傷。僅有水腫和出血，可以自愈。 臨床表現(xiàn) ? 骨盆骨折合并大出血，膀胱破裂致尿外滲或腹膜炎，常發(fā)生休克。 腎損傷治療 ?