泌尿、男生殖系外科疾病的臨床表現及檢查---婁慶(編輯修改稿)
2024-11-14 16:59 本頁面
【文章內容簡介】 on)、血精 (hematospermia)、逆向射精 (retrograde ejaculation)或不射精癥 (anejaculation)等，可由精神心理性因素或病理性因素引起，有的與藥物有關。 第二節(jié) 泌尿、男生殖系外科檢查 一、體格檢查 接診病人時應注意其氣味，如尿失禁者常有尿臭味，陰莖癌并感染者可聞到惡臭味。 采用視、觸、叩、聽診。腎積水、腎腫瘤常可捫及囊性或質硬腫塊。上尿路炎癥或急性梗阻者腎區(qū)常有壓痛和叩擊痛。腎動脈狹窄、腎動脈瘤或動靜脈瘺時，在上腹部或腰部可聽到血管雜音。 輸尿管結石或炎癥時，其走行徑路可有壓痛。輸尿管下端較大的腫瘤、結石，經直腸或陰道有時可觸及。 排尿后膀胱區(qū)仍隆起、觸及囊性腫塊、叩之濁音，提示尿潴留；較大的膀胱腫瘤或結石，作下腹、直腸雙合診有時可觸及腫塊。 一、體格檢查 注意陰毛多少與分布狀況。 陰莖與尿道外口 ：有無陰莖彎曲和尿道口位置異常，包皮過長或包莖；尿道口有無紅腫和分泌物；龜頭有無腫物或潰瘍；陰莖海綿體和尿道有無硬結。 陰囊及其內容物 ：取站立位，觀察陰囊大小，皮膚有無紅腫和流膿竇道；觸摸睪丸、附睪時注意大小、形狀、質地，有無觸痛、硬結或腫塊；精索有無增粗、輸精管有無僵硬和結節(jié)；陰囊內摸不到睪丸者，應對同側腹股溝部作詳細檢查；陰囊腫物應作透光試驗，陽性者為睪丸鞘膜積液。 前列腺和精囊 ：排空膀胱，取胸膝位或站立彎腰位作直腸指診，正常成人精囊不易觸及，前列腺似栗子大小，質地中等，富彈性，表面光滑，中央溝存在；疑有病變時應注意其大小、質地、有無結節(jié)和壓痛，中央溝是否變淺或消失。前列腺按摩方法：食指伸入直腸，由外側向中間、自上到下按壓前列腺 2～ 3次，再輕按中央溝一次，收集前列腺液送檢 (圖 401)，但急性前列腺炎時不宜按摩。 一、體格檢查 圖 401 前列腺按摩 二、輔助檢查 實驗室檢查 1．尿液檢查 (1)標本收集：男性先清潔陰莖頭、女性清洗外陰部后再取中段新鮮尿，亦可由導尿或恥骨上膀胱穿刺采集。 (2)尿三杯試驗：應在一次連續(xù)排尿過程中收集，
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1