【正文】 藥的方便，有的藥柜設(shè)計裝斗高達 2 米以上，操作起來極不方便，往往一劑中藥上下要數(shù)十分鐘之久，這樣會給調(diào)劑人員和顧客雙方帶來煩惱，因此，藥柜的設(shè)計不宜過高，常用中藥飲片裝斗宜在當(dāng)胸上至額頭下，下至腰部以上，冷背及體輕用量少的品種置于上部；量大體輕泡的宜裝在底部大斗中，體重的礦物藥宜置于下部大斗格中分存；外用藥應(yīng)置于遠(yuǎn)端大斗格分存；蜜炙類飲片，若裝于斗內(nèi)，應(yīng)有容器另裝加蓋，或另柜用容器陳列。 裝斗按功效分類，內(nèi)服與外用藥分存，特殊藥品特殊管理，對醫(yī)生用藥，調(diào)劑員操作及顧客用藥的安全都是有利的。這樣，各零售門店之間的人員調(diào)動就不會有操作的障礙。常規(guī)中藥飲片調(diào)劑柜應(yīng)符合以下要求： ①藥柜、藥斗的材料應(yīng)使用無毒、無污染木材及油漆。 ④藥柜最下層的藥斗，一般應(yīng)距地面 15 厘米以上，亦可因地制宜，潮濕多雨的南方、距城市較邊遠(yuǎn)地區(qū)可更高一些。 分類裝斗 中藥的分類，由于使用者的目的不同，即要達到便于教學(xué)或臨床應(yīng)用、化學(xué)研究 、檢索快速等不同的目的，而采用不同的分類方法，一般有以下幾種： ①按中藥材名稱首字筆畫排序分類。而對于礦物藥則不便納入歸類。 ⑤按中藥的功效分類，是在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，按照藥物功效的共性進行分類的方法，分為解表藥、清熱藥、瀉下藥、祛風(fēng)濕藥、芳香化濕藥、利水滲濕藥、溫里藥、理氣藥、消食藥、驅(qū)蟲藥、止血藥、活 血祛瘀藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、平肝息風(fēng)藥、開竅藥、補虛藥、收澀藥、涌吐藥、外用藥及其他等約二十大類。即要求裝斗 時保持藥物用途、功效的臨近。常見相須為用的 配伍品種舉例： 黨參－白術(shù)何首烏－女貞子 蒼耳子－辛夷黨參－黃芪 制川烏－制草烏白芷－細(xì)辛 山藥－茯苓三棱－莪術(shù) 羌活－獨活巴戟天－益智仁 延胡索－郁金桑枝－木瓜 當(dāng)歸－白芍桃仁－紅花 葛根－升麻丹皮－赤芍 黃柏－知母野菊花－紫花地丁 生地黃－玄參金銀花－連翹 射干－山豆根天冬－麥冬 乳香－沒藥煅龍骨－煅牡蠣 龜甲－鱉甲谷芽－麥芽 柏子仁－酸棗仁青皮－陳皮 桔梗－前胡檳榔－雷丸 百合－百部麻黃－桂枝 天麻－鉤藤 上表所列品種是中醫(yī)、中藥人員常稱的“姊妹”藥，是指在臨床處方藥味的組合中經(jīng)常配伍、起相互協(xié)同作用促進療效的藥物。其中有功效截然不同者，也有功效相近者，有品種安全不同者，容易造成調(diào)配過程的錯藥，甚至導(dǎo)致不良后果。 四、中藥飲片裝斗的統(tǒng)一性 由于中藥品種復(fù)雜，歷史上中藥的臨床應(yīng)用帶有濃厚的地方性，同地區(qū)甚至同城市各地段、各醫(yī)療單位的中醫(yī)就有主“辛溫派”、“辛涼派”之說，即是代表了用藥治病的傾向性，并不存在派別之爭。 中藥飲片名稱的統(tǒng)一，即藥斗內(nèi)外標(biāo)示的中藥名稱必須書寫正名正字，嚴(yán)格按照《中國藥典》及國家有關(guān)藥品標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。這樣，各零售門店之間的人員調(diào)動就不會有操作的障礙。 ，有無受潮、水漬、蟲蛀、霉變，以及有無破損及污染情況。 (3)驗收進口中藥飲片要有《進口中藥飲片注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》《進口飲片檢驗報告書》或注明“已抽樣”字樣的《進口中藥飲片通關(guān)單》 (4)檢查中藥飲片包裝有破損，污染，標(biāo)識不清，異常情況及以上拒收情況的，若發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時通知藥品配送單位進行處理。 ，要及時驗收完畢，并在中藥飲片配送單上簽名確認(rèn)收貨及收貨日期。 :在制定的中藥飲片驗收記錄本上嚴(yán)格按照中藥飲片配送單填寫記錄事項，此記錄按規(guī)定保存與藥事管理小組滿三年。 第四條 縣級以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的中藥飲片管理工作。藥事管理委員會的人員組成和職責(zé)應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理辦法》的規(guī)定。 第九條 負(fù)責(zé)中藥飲片驗收的，在二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是具有中級以上專業(yè)技術(shù)職 稱和飲片鑒別經(jīng)驗的人員；在一級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是具有初級以上專業(yè)技術(shù)職稱和飲片鑒別經(jīng)驗的人員。 第三章采 購 第十三條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全中藥飲片采購制度。 第十五條 醫(yī)院采購中藥飲片，應(yīng)當(dāng)驗證生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》和銷售人員的授權(quán)委托書、資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。 第四章 驗 收 第十八條 醫(yī)院對所購的中藥飲片，應(yīng)當(dāng)按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進行驗收，驗收不合格的不得入庫。 購進國家實行批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片，還應(yīng)當(dāng)檢查核對批準(zhǔn)文號。中藥飲片出庫前，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進行檢查核對，不合格的不得出庫使用。 第二十六條 中藥飲片調(diào)劑室的藥斗等儲存中藥飲片的容器應(yīng)當(dāng)排列合理，有品名標(biāo)簽。 第二十八條 醫(yī)院調(diào)劑用計量器具應(yīng)當(dāng)按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的規(guī)定定期校驗，不合格的不得使用。二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)由主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)調(diào)劑復(fù)核工作， 復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達到 100%。 第三十二條 調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。 第三十三條 罌粟殼不得單方發(fā)藥，必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天 3— 6 克。 第三十六條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全中藥飲片煎煮的工作制度、操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施并嚴(yán)格執(zhí)行。 第四十條 違反《中華人民共和國藥品管理法》及其《實施條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其《實施細(xì)則》等法律、行政法規(guī)規(guī)章的，按照有關(guān)規(guī)定予以處罰。 第四十四條 本規(guī)范由國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。 第四十二條 鄉(xiāng)村醫(yī)生自采、自種、自用中草藥按照《關(guān)于加強鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自用中草藥管理的通知》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第八章罰 則 第三十八條 對違反本規(guī)范規(guī)定的直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人，由衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門給以通報批評，并根據(jù)情節(jié)輕重，給以行政處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 第 三十四條 醫(yī)院進行臨方炮制，應(yīng)當(dāng)具備與之相適應(yīng)的條件和設(shè)施，嚴(yán)格遵照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制，并填寫“飲片炮制加工及驗收記錄”，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量檢驗合格后方可投入臨床使用。如在審方時對處方有疑問，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在177。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)（“雙簽字”）或重新開具處方后方可調(diào)配。標(biāo)簽和藥品要相符。養(yǎng)護中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)當(dāng)及時上報本單位領(lǐng)導(dǎo)處理并采取相應(yīng)措施。 第五章保 管 第二十二條 中藥飲片倉庫應(yīng)當(dāng)有與使用量相適應(yīng)的面積，具備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠等條件及設(shè)施。 第二十條 有條件的醫(yī)院，可以設(shè)置中藥飲片檢驗室、標(biāo)本室，并能掌握《中華人民共和國藥典》收載的中藥飲片常規(guī)檢驗方法。 第十六條 醫(yī)院與中藥飲片供應(yīng)單位應(yīng)當(dāng)簽訂“質(zhì)量保證協(xié)議書”。 第十四條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅持公開、公平、公正的原則，考察、選擇合法中藥飲片供應(yīng)單位。 第十一條 中藥飲片煎煮工作應(yīng)當(dāng)由中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)，具體操作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。 第八條 直接從事中藥飲片技術(shù)工作的，應(yīng)當(dāng)是中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。 第六條 中藥飲片管理應(yīng)當(dāng)以質(zhì)量管理為核心，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，實行崗位責(zé)任制。 第二條 本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)院中藥飲片的采購、驗收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等管理。 ，防止對中藥飲片質(zhì)量造成其他影響。 對到貨中藥飲片的品名，規(guī)格，生產(chǎn)企業(yè)，產(chǎn)品批號，生產(chǎn)日期，數(shù)量等內(nèi)容，與配送記錄不符的，要拒收。 (1)中藥飲片的標(biāo)簽要注明品名，規(guī)格，產(chǎn)地，生產(chǎn)企業(yè)， 生產(chǎn)日期。 第四篇：中藥飲片驗收工作規(guī)范 中藥飲片驗收工作規(guī)范 ，對于不符合驗收標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片不得驗收入庫。杜絕別名和錯別字上柜。筆者認(rèn)為，中藥飲片的裝斗分類應(yīng)在國家藥品管理法律法規(guī)及藥品標(biāo)準(zhǔn)的原則下達到相對統(tǒng)一。 ④注意冷、熱搭配的合理性。即可在一藥斗內(nèi)，里外分格，由于各地醫(yī)師用藥