社區(qū)飲食營(yíng)養(yǎng)健康專(zhuān)題講座(文件)
【正文】 兩個(gè)點(diǎn)：“糊涂一點(diǎn)，瀟灑一點(diǎn)” 助人為樂(lè) 知足常樂(lè) 自得其樂(lè) 心態(tài)平衡 躲避、轉(zhuǎn)移、釋放、升華、控制 躲避 — 要找到一個(gè)適合自己的躲避方法來(lái)化解矛盾 轉(zhuǎn)移 — 當(dāng)壓力過(guò)大實(shí)在承受不住了，有要瘋掉的感覺(jué)，一定要轉(zhuǎn)移出去，轉(zhuǎn)移給心態(tài)好、正義感強(qiáng)的人，能公平地對(duì)待這件事情。 （漫畫(huà)）知足常樂(lè) 人家騎馬我騎驢 回頭看 后面還有推車(chē)漢 （圖片） 舍得 — 要學(xué)會(huì)放棄一些東西“不是你的就不要勉強(qiáng)” 舍得 舍了才能得 不舍得 不舍不得 健康 金錢(qián) 權(quán)力 選擇哪一個(gè)？ 健康格言 —— 地位是臨時(shí)的 榮譽(yù)是過(guò)去的 金錢(qián)是身外的 只有健康是自己的 最好的運(yùn)動(dòng)是步行 最好的醫(yī)生是自己 最好的藥物是食療 最好的心情是寧?kù)o 超越 80 歲，健康七八九，快樂(lè)過(guò)百年，中途不下車(chē)。 疾病營(yíng)養(yǎng)治療：食物禁忌等。 客觀檢查 — 體格營(yíng)養(yǎng)檢查（測(cè)量身高、體重、肱三頭肌皮皺厚度，上臂圍）營(yíng)養(yǎng)缺 7 乏癥體格檢查血液常規(guī)化驗(yàn)包括白細(xì)胞，總數(shù)淋巴細(xì)胞分類(lèi)血清總蛋白，白蛋白，球蛋白，視黃醇結(jié)合蛋白，血清脂蛋白及其分類(lèi)等。 營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún) 對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、爭(zhēng)取患者的合作 營(yíng)養(yǎng)治療原則 及時(shí)記錄營(yíng)養(yǎng)日記 對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，爭(zhēng)取患者的合作 為幫助患者改變不良的飲食習(xí)慣，要反復(fù)給患者講解飲食與營(yíng)養(yǎng)對(duì)人體的作用與重要性：人類(lèi)要維持生命和健康，保證生長(zhǎng)發(fā)育和工作能力，每天必須攝入足夠的熱能，同時(shí)要注重平衡，以保證自己的體重。及時(shí)記錄營(yíng)養(yǎng)日記。 要啟發(fā)兒童對(duì)各種食物的興趣 — 比如做動(dòng)物圖案的食物。 便秘的咨詢(xún) — 定義階段，患者說(shuō)他是便秘，不能馬上肯定地相信，以免犯人云亦云，缺乏主見(jiàn)的錯(cuò)誤。 便秘十分常見(jiàn)，尤其是在現(xiàn)代社會(huì)。 進(jìn)入直腸后的糞便殘?jiān)驗(yàn)榱可?，不能形成足夠壓力去刺激神?jīng)感受細(xì)胞產(chǎn)生排便反射而引起便秘 （二） 排便動(dòng)力不足 排便時(shí)不僅需要肛門(mén)擴(kuò)約肌的收縮，提肛肌向上，向外牽拉，而且還需要隔肌下降、腹肌收縮 ，平氣用力來(lái)推動(dòng)糞便排出 年老體弱者、久病臥床產(chǎn)婦等可因隔肌、腹肌、肛門(mén)肌減弱，腹壓降低，而使排便對(duì)立不足及使糞便排不干凈，糞塊殘留，發(fā)生便秘。 燥熱內(nèi)結(jié) — 中醫(yī)認(rèn)為過(guò)食辛辣厚味，過(guò)服溫補(bǔ)之品等可至陽(yáng)捉陰，病之后余熱留于腸胃，好尚津液或濕熱下注大腸，使腸道燥熱，傷津而秘，這種便秘又稱(chēng) 為熱秘 氣機(jī)郁滯 — 情致不舒、憂愁思慮、久坐少動(dòng)、久病臥床等引起氣機(jī)郁滯，至使大腸傳導(dǎo)失滯，所謂氣內(nèi)滯而物不行，稱(chēng)氣秘。 ——— 結(jié)束 ——— 。氣虛則大腸轉(zhuǎn)送無(wú)力，所以這種便秘又稱(chēng)為虛秘。 這些都可能使直腸的神經(jīng)細(xì)胞對(duì)分別進(jìn)入直腸后，產(chǎn)生的感覺(jué)反應(yīng)變遲鈍，使糞便帶直腸內(nèi)停留的時(shí)間延長(zhǎng)而不能引起感覺(jué)即形成器官性 便秘。 是專(zhuān)家就一定要用數(shù)據(jù)說(shuō)話，比如發(fā)病率、概率、倍數(shù)、死亡率、致殘率等，記住不是要生硬地背數(shù)據(jù)，讓患者感覺(jué)到這些數(shù)據(jù)是很自然的從營(yíng)養(yǎng)師無(wú)心的大腦存儲(chǔ)中流露出來(lái)的，是一種職業(yè)習(xí)慣。 事實(shí)上即使一周僅解便一次，但解便時(shí)并無(wú)疼痛，或大便習(xí)慣改變，也可認(rèn)為是正常。 不要隨便給兒童 以挑食的權(quán)利 — 在家長(zhǎng)面前絕對(duì)不可以。 定期稱(chēng)患者的體重 與測(cè)量其肱三頭皮皺厚度，上臂圍并建立記錄，根據(jù)以上數(shù)據(jù)變化及飲食方案，并以此來(lái)鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，但患者的各項(xiàng)指標(biāo)基本正常后根據(jù)其身高、按照體重再重新制定一個(gè)平衡飲食食譜，以便提供平 8 衡飲食所需要的熱能和營(yíng)養(yǎng)素，更好的維持患者的身體健康，促進(jìn)患者的全面康復(fù)。開(kāi)始多采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，嚴(yán)重者甚至要采用鼻飼或胃管飲食，盡量選用富含蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽的飲食，適當(dāng)限制脂肪，每日以
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