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醫(yī)學院醫(yī)師定期考核培訓全部作業(yè)-wenkub

2022-08-21 15:46:25 本頁面
 

【正文】 應(yīng)把病人的生命和健康放在第一位,為病人謀利益。防病治病從宏觀層面指明了醫(yī)學服務(wù)必須承擔完整的醫(yī)德責任,即無論醫(yī)務(wù)人員身在哪一個工作崗位,無論醫(yī)療衛(wèi)生單位屬于何種 性質(zhì),都必須肩負起防病治病的使命。 2. 開展與突發(fā)事件相關(guān)疾病、傳染病防治知識的科普宣傳和咨詢活動,使群眾了解掌握突發(fā)事件的特征與預(yù)防方法,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離。 5. 實行值班制,開通專用電話,做好值班記錄。 3. 應(yīng)急領(lǐng)導小組負責全體醫(yī)護人員的防治知識和技術(shù)培訓 ,制定各應(yīng)急專業(yè)隊伍人員職責。 3. 服從市、區(qū)(市)且應(yīng)急指揮部的凋配和指揮,開展醫(yī)療救治和衛(wèi)生處理工作及配合街道、居委會做好本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防控制工作。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),要做好四級信息報告網(wǎng)絡(luò)體系的技術(shù)指導工作,確保突發(fā)事件應(yīng)急報告信息暢通。 (三 )、應(yīng)急報告與信息發(fā)布 依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》的規(guī)定,指定專門的部門和人員,配備專用設(shè)備,完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的網(wǎng)絡(luò)直接報告與按臨時疫情報告制度規(guī)定的日報或零報告。 3. 宣傳信息組由行政、院感、保健組成,負責信息的收集、上報。 (二 )、應(yīng)急組織機構(gòu)與職責 組織機構(gòu) 成立以主要領(lǐng)導人為第一責任人的領(lǐng)導小組,負責指揮、協(xié)調(diào)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。 十六、發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。 十二、醫(yī)療機構(gòu)對 傳染病 、精神病、 職業(yè)病 等患者的特殊診治和處理,應(yīng)當按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當及時轉(zhuǎn)診。 五、醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則 一、任何單位或者個人,未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不得開展診療活動。醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療,應(yīng)當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。 ( 2)急救規(guī)則 對急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置。對甲類傳染病的接觸者應(yīng)嚴格隔離或收留在檢疫機構(gòu)所指定的地點,在醫(yī)學觀察期同時應(yīng)限制其活動自由。例如用乙胺嘧啶、氯喹預(yù)防瘧疾,一般多用于家庭內(nèi)密切接觸者或特殊職業(yè)人群。對潛伏期較長的傳染病,其接觸者可進行自動或被動的預(yù)防接種。傳染期的長短因病而異,傳染期短的疾病其續(xù)發(fā)病例呈簇狀出現(xiàn),每簇病例之間的間隔相當于該病的潛伏期。在此期病人因病而引起的功能紊亂開始恢復(fù),臨床癥狀消失,機體產(chǎn)生免疫力,體內(nèi) 的病原體被消除,不再起傳染源的作用,例如麻疹。 輕型或非典型病人往往未進行隔離與治療,作為傳染原的意義較大。臨床癥狀期為出現(xiàn)該病 特異性癥狀和體征的時間。一般按常見潛伏期加 1~ 2d。有些傳染病在潛伏期末可排出病原 體,此時病人已有傳染性,例如麻疹、甲型病毒性肝炎等。各期病人作為傳染意義的不同,主要取決于他是否排出病原體,排出數(shù)量與頻度及持續(xù)時間的長短。 ① 潛伏期。 潛伏期的流行病學意義及用途: ,潛伏期短的疾病流行趨勢往往十分迅猛,很快即達高峰;而潛伏期長的疾病其流行波持續(xù)較久。 間,例如在麻疹潛伏期最初 5d 內(nèi)進行被動免疫其效果最佳。在該時間內(nèi)病原體在體內(nèi)繁殖最多,有些癥狀又有利于并于病原體排出,故傳染性最強。個別病例如從事飲食工作則可導致該疾病的爆發(fā)或流行。但有些傳染病,如細菌性痢疾、乙型病毒性肝炎等在恢復(fù)期內(nèi)仍能排出病原體,可繼續(xù)作為傳染源。傳染期長的疾病,續(xù)發(fā)病例常陸續(xù)出現(xiàn),持續(xù)時間較長。例如在麻疹爆發(fā)時對接觸的易感兒童可接種麻疹活疫苗, 對體弱兒童可接種胎盤球蛋白。 ( 3)醫(yī)學觀察。 醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)作業(yè) 試述醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī)則和醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)規(guī)則 醫(yī)師的執(zhí)業(yè)規(guī) 根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中必須遵守以下執(zhí)業(yè)規(guī)則。 ( 3)用藥規(guī)則 醫(yī)師應(yīng)當使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。 ( 5)服從調(diào)遣 遇有自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健 康的緊急情況時,醫(yī)師應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。 二、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè),必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。 六、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。 九、未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人,醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件;未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。 十三、醫(yī)療機構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī),加強藥品管理。 試述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理措施 為做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應(yīng)急工作,保障任命健康和社會穩(wěn)定,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件蔓延,依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的精神,衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的職能,特制定本預(yù)案。領(lǐng)導小組下設(shè)專業(yè)技術(shù)組,后勤保障組,宣傳信息組。 各專業(yè)技術(shù)實行分工負責,協(xié)調(diào)作戰(zhàn)。 發(fā)現(xiàn)以下情形之一的,應(yīng)當在 1 小時內(nèi)向所在地的衛(wèi)生行政主管部門報告,不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)必須嚴格遵守國家突發(fā)事件的信息發(fā)布制度,不得隨意發(fā)布突發(fā)事件信息。 (五 )、保障措施 1. 按照區(qū)政府衛(wèi)生行政機構(gòu)的指示,成立各種技術(shù)隊伍的預(yù)備隊,并保證預(yù)備隊成員按時參加上級的業(yè)務(wù)培訓,隨時準備參加醫(yī)療救護,流行病學調(diào)查突發(fā)事件的應(yīng)急處理等項工作。 4. 疫情報告管理組及網(wǎng)絡(luò)直報員隨時做好設(shè)備維護,保證暢通。 6. 建立獎懲制度,對參加突發(fā)事件做出貢獻的人員,給予表彰和獎勵,對未按規(guī)定履行報告職責,隱瞞、緩報、謊報突發(fā)事件者,按條例規(guī)定追究責任,對拒絕接診病人、不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的,按條例規(guī)定,責令改正,通報批評。早治療。這就要求醫(yī)務(wù)人員克服狹隘的傳統(tǒng)義務(wù)論,樹立和形成由傳統(tǒng)義務(wù)論與現(xiàn)代公益論整合而成的全新的醫(yī)德義務(wù)觀,正確認識和處理對病人個人、對健康人群、對生態(tài)環(huán)境、對每個人全面健康需求等多重義務(wù)之間的關(guān)系,徹底實現(xiàn)醫(yī)學目的。“救死扶傷是臨床醫(yī)務(wù)人員的天職”這一醫(yī)德思想,是古今中外先進醫(yī)家的共識。 ( 3)實行社會主義人道主義。 ( 4)全心全意為人民身心健康服務(wù)。其次,為人民健康服務(wù)應(yīng)該是分層次的。 ②醫(yī)德基本準則主要內(nèi)容 從我國醫(yī)德現(xiàn)實需要出發(fā),綜合古今中外醫(yī)德準則的精華,概括和闡釋如下醫(yī)德基本準則。 以人為本、踐行宗旨,是醫(yī)學事業(yè)和人民健康利益的根本要求。 以人為本、踐行宗旨的醫(yī)德準則是這些 醫(yī)德思想精髓的集大成者。這些都要求醫(yī)務(wù)人員終生學習,培養(yǎng)全面、高超的業(yè)務(wù)素質(zhì)。 平等待患是對 病人的權(quán)利、尊嚴的普遍尊重和關(guān)心,體現(xiàn)的是人際交往中社會地位和人格尊嚴的平等。在我國當代,社會則提供了越來越充分的條件,也將平等待患作為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系的首要醫(yī)德準則。這一準則要求醫(yī)務(wù)人員舉止端莊、語言文明。 舉止端莊首先要講究行為文明。醫(yī)務(wù)人員在著裝、服 飾上應(yīng)與職業(yè)相適應(yīng),即規(guī)范、整潔、樸素、大方,既不主觀隨意,又不刻意“包裝”。因此,醫(yī)務(wù)人員不僅應(yīng)當模范地運用禮貌語言,還應(yīng)當突出其醫(yī)學特點,甚至要講究語言的藝術(shù)性。 ( 6)誠實守信,保守醫(yī)密。毛澤東在《紀念白求恩》中也曾用“誠”的精神來概括和詮釋白求恩的醫(yī)德境界。 在西方,保守醫(yī)密是一個古老、傳統(tǒng)的醫(yī)德準則?,F(xiàn)在,我國也將保守醫(yī)密作為保護性醫(yī)療的重要措施。為病人保密,使病人敢于說出與疾病有關(guān)的信息,醫(yī)務(wù)人員能夠更好地進行診治。有些預(yù)后不良的病人或臨終病人,如果知道了自己的真實情況,很可能影響治療或加速死亡甚至發(fā)生意外。病人要跟醫(yī)務(wù)人員講真話,這點沒有疑義。愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作是正確處理同事、同行之間醫(yī)際關(guān)系的醫(yī)德準則。 堅持愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作準則,需要在實踐中正確處理好醫(yī)際競爭問題。醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜化使得醫(yī)務(wù)人員除了要面對病人本人,還要與更多的人發(fā)生直接或間接的關(guān)系,比如病人家屬和其他社會人群。 論述醫(yī)患溝通的倫理意義及應(yīng)該遵循的倫理準則是什么? ①醫(yī)患溝通的倫理意義 健康是人的基本權(quán)利,醫(yī)學首先關(guān)注人的生存需要,構(gòu)建以人為本的和諧醫(yī)患關(guān)系,就是始終堅持從病人健康利益出發(fā),不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,加強醫(yī)患溝通,使人民群眾共享醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各項成果。作為健康的守護者,在診療過程中,醫(yī)務(wù)人員只有具備共情能力,才能充分理解病人,并把這種理解以關(guān)切、溫暖與尊重的方式表達出來,遵循病人
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